К ИСЗ относятся средства защиты органов дыхания, кожи и глаз личного состава, а коллективной – различные фортификационные сооружения, БМП(БТР), оснащенные системой защиты от ОМП, фильтровентиляционными установками и агрегатами. К средствам защиты органов дыхания относятся фильтрующие и изолирующие противогазы, респираторы, к средствам защиты кожи – общевойсковой защитный комплект, общевойсковой комплексный защитный костюм (ОКЗК), костюм защитный пленочный, костюм защитный сетчатый, к средствам защиты глаз – очки ОПФ и ОФ. Фильтрующий противогаз – предназначен для защиты органов дыхания, глаз и кожи лица от отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных (бактериологических) аэрозолей; состоит из противогазной коробки и лицевой части. А так же: сумка для хранения и ношения противогаза, гидрофобный (не впитывающий влагу) трикотажный чехол, коробка с запасными мембранами к переговорному устройству и коробка с не запотевающими пленками для предохранения стекол очков. Зимой противогаз доукомплектовывается утеплительными манжетами. Противогазная коробка служит для очистки вдыхаемого воздуха от вредных примесей. Для этого она снаряжена приводимым фильтром и спец. Обработанным активированным углем (шихтой). Лицевая часть предназначена для защиты глаз и лица человека от попадания на них отравляющих, радиоактивных, бактериальных аэрозолей и подведения очищенного воздуха к органам дыхания, а так же защищает лицо от ожогов световым излучением ядерного взрыва и зажигательным оружием. Подготовка противогаза к использованию начинается с подбора шлема-маски. Она должна плотно прилегать к лицу, не вызывая болевых ощущений. Размер лицевой части определяется по величине вертикального обхвата головы через макушку. Новые лицевые части перед сборкой необходимо протереть мягкой ветошью, а бывшие в употреблении – продезинфицировать. Респиратор Р-2 предназначен для защиты органов дыхания от попадания радиоактивной, грунтовой пыли и бактериальных аэрозолей. Представляет собой фильтрующую полумаску, снабженную двумя клапанами вдоха и одним клапанном выдоха с предохранительным экраном, наголовником и носовым зажимом. Изолирующий противогаз ИП-4 предназначен для работы только работы на суше, а ИП-5 явл. Аварийно спасательным средством экипажей танков, оборудованных системами для подводного вождения, и может использоваться для легких работ под водой на глубине не более 7-ми метров. Состоят из лицевой части, регенеративного патрона с пусковым приспособлением, дыхательного мешка с клапаном избыточного давления, каркаса сумки. А так же: не запотевающие стекла, брикеты для дополнительной подачи кислорода, утеплительные манжеты, мешок для хранения собранного противогаза и паспорт. Общевойсковой защитный комплект предназначен для многократной защиты кожных покровов, обмундирования и оружия от отравляющих веществ, бактериальных средств, радиоактивной пыли и состоит из защитного плаща ОП -1, защитных чулок и перчаток. Общевойсковой комплексный защитный костюм состоит из куртки и брюк, защитного белья, головного убора, подшлемника. Специальная защитная одежда применяется для длительных действий на зараженной местности, а так же для выполнения дегазационных, дезактивационных и дезинфекционных работ. К ним относятся легкий защитный костюм. Он состоит из куртки с капюшоном, брюк с чулками, перчаток и подшлемника.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) - изделия, предназначенные для защиты кожи, глаз и органов дыхания от воздействия отравляющих веществ и/или вредных примесей в воздухе . Эти изделия делятся на средства защиты органов дыхания, средства защиты кожных покровов и средства защиты органов зрения. К средствам защиты органов дыхания относятся противогазы, респираторы, ватно-марлевые повязки. Средствами предохраняющими кожу от вредных источников являются защитные костюмы. К средствам защиты органов зрения относят специальные очки. Выбор средств производится с учётом их назначения и характеристик (степеней защиты), а также конкретных условий загрязнённости и характера поражения местности.

Средства индивидуальной защиты используют в положениях «Походном» , «Наготове» и «Боевом» .

В «Походном » положении СИЗ находятся в составе носимой или возимой экипировки в готовности для их использования по назначению. При действиях в закрытых подвижных объектах вооружения и военной техники и в фортификационных сооружениях или в ближайшем от них удалении СИЗ в «Походном » положении могут быть размещены в местах, указанных командиром подразделения.

В положении «Наготове » СИЗ используют для сокращения времени перевода их в «Боевое » положение в условиях внезапного применения противником химического или биологического оружия по первым признакам (достоверным или недостоверным).

В «Боевое » положение СИЗ переводят при внезапном артиллерийском налете, нанесении ударов ракетами и авиацией самостоятельно или по команде «Газы» , по сигналам оповещения или заблаговременно при угрозе воздействия поражающих факторов ОМП.

35. Экстремальные ситуации. Виды экстремальных ситуаций. Терроризм. Оценка экстремальной ситуации, правила поведения и обеспечения личной безопасности.

Экстремальная ситуация - это обстоятельства, при которых существует угроза жизни,здоровью и имуществу человека.

Есть несколько подходов к определению типов экстремальных ситуаций :

По масштабам сферы действия: межгосударственные, государ­ственные, региональные, местные, объектовые;

По динамике развития и времени ликвидации последствий: стратегические, приводящие быстро к катастрофическим последст­виям, медленно развивающиеся, оперативные с локальным характером последствий;

По видам нанесенного ущерба: прямой и косвенный ущерб, с человеческими жертвами, с материальным ущербом.

Существует официальная классификация экстремальных ситуаций и катастроф. Самая крупная - естественные (природные) и искусственные.

1. Природные катастрофы. Подразделяются на:

метеорологические (морозы, бури, ураганы, снегопады, засуха, жара и пр.);

тектонические и теллурические (цунами, землетрясения, пожары, извержениявулканов);

топологические (снежные обвалы, сели, оползни, наводнения);

космические (метеориты и другие космические катастрофы).

2. Искусственные катастрофы. Подразделяются на:

производственные (химические, радиационные, бактериологические, термические,механические);

транспортные (автомобильные, железнодорожные, авиационные, на флоте,космические);

социальные (террористические, голод, общественные беспорядки, наркомания,алкоголизм);

специфические (эпидемии и войны).

ТЕРРОРИЗМ – один из вариантов тактики политической борьбы, связанный с применением идеологически мотивированного насилия.

Суть терроризма – насилие с целью устрашения. Цель насилия – добиться желательного для террористов развития событий – революции, дестабилизации общества, развязывания войны с иностранным государством, обретения независимости некоторой территорией, падения престижа власти, политических уступок со стороны власти и т.д.

Террор опирается на насилие и достигает своих целей путем демонстративного физического подавления любых сколько-нибудь активных противников с тем, чтобы запугать и лишить воли к сопротивлению всех потенциальных противников власти. Важно подчеркнуть, террор – политика превентивного насилия и это отличает его от самых жестких репрессий по отношению к нарушителям законов. К террору прибегает власть, стремящаяся радикальным образом изменить существующий порядок вещей. В таких случаях, как иностранное завоевание, или социальная революция, или утверждение авторитаризма в обществе с демократическими традициями – то есть всякий раз, когда политическая реальность изменяется радикально, и эти перемены неизбежно вызывают сопротивление значительной части общества – в арсенале политических стратегий новой власти лежит политика террора.

36. Понятие о первой медицинской помощи. Задачи и цель оказания первой медицинской помощи.

Первая медицинская помощь - комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение.

Основные цели первой медицинской помощи: ● снижение необоснованной смертности; ● снижение трудопотерь, ускорение восстановления и социальной реабилитации; ● снижение инвалидизации. Основные задачи первой медицинской помощи: 1. Устранение действия всех видов поражающих факторов (извлечение из завалов, тушение горящей одежды, вывод из зоны действия огня, снятие с пострадавшего токоведущих конструкций и пр.); 2. Предупреждение утяжеления состояния пострадавших, развития шока, терминальных состояний на месте происшествия и в периоде эвакуации; 3. Оживление человека при внезапной смерти (реанимация); 4. Временная остановка наружного кровотечения; 5. Предупреждение вторичного инфицирования ран путем наложения асептических повязок; 6. Транспортная иммобилизация переломов; 7. Переноска и транспортировка пострадавших.

37. Неотложные состояния и их характеристика.

Под термином «неотложное состояние » понимают такое состояние больного, при котором наблюдаются расстройства физиологических функций и нарушения деятельности отдельных систем, которые не могут произвольно восстанавливаться путём саморегуляции и требуют немедленного (экстренного) оказания медицинской помощи.

Развитием угрожающих жизни состояний сопровождаются внезапные заболевания, несчастные случаи и травмы.

К внезапным заболеваниям относится большое количество разнообразных по причине заболеваний, для которых характерно внезапное, острое начало на фоне, казалось бы, полного здоровья человека. Это острые заболевания брюшной полости – прободная язва желудка, острый аппендицит, острая кишечная непроходимость и т. д. Сюда же входит большая группа острых инфекционных заболеваний.

К внезапным заболеваниям приравниваются внезапные обострения или осложнения различных хронических заболеваний. К ним относятся развитие острого инфаркта миокарда у больных хронической ишемической болезнью сердца (стенокардией), возникновение желудочного кровотечения у человека, длительное время страдающего язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, приступ удушья у больного бронхиальной астмой и т. д.

Несчастные случаи – это повреждения органов человека или нарушения их функций при внезапном воздействии внешней среды. К поражениям, вызванным внезапным воздействием внешней среды, относятся ожоги, отморожения, перегревание организма вследствие теплового или солнечного удара, поражения электрическим током, утопление,отравления химическими веществами и лекарственными препаратами, укусы животных и др.

Травмы – это анатомические и функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата, вызванные внезапным воздействием на организм внешнего фактора. Тяжёлые травмы возникают при стихийных бедствиях, крупных катастрофах, при авариях на транспорте, в сельском хозяйстве, строительной промышленности, в быту (например, падения с высоты). Так, падение с высоты часто сопровождается переломом костей, сильный удар или неловкий прыжок оканчивается вывихом или растяжением связок, ранение острым предметом вызывает сильное кровотечение. 38. Оценка состояния пострадавшего. Исследование пульса, его характеристика. Определение АД и частоты дыхания.

Осмотр пострадавшего осуществляется для определения его состояния, наличия и расположения возможных повреждений.

К основным показателям состояния пострадавшего относятся:

Сознание;- дыхание;- кровообращение.

Для оценки сознания пострадавшего необходимо взять его за плечи, аккуратно встряхнуть и громко спросить: «Что с Вами? Помощь нужна?».При наличии сознания пострадавший сможет ответить на эти вопросы. Если пострадавший находится в сознании, следует перейти к его осмотру на наличие травм. В случае отсутствия признаков сознания у пострадавшего необходимо проверить у него наличие дыхания.

Для проверки дыхания следует открыть дыхательные путей путем запрокидывания головы и подъема подбородка (для этого одну ладонь кладут на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднимают подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх), после чего необходимо наклонится ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 секунд попытаться услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, увидеть движение грудной клетки. При наличии дыхания участник оказания первой помощи услышит нормальные вдохи-выдохи пострадавшего, почувствует выдыхаемый воздух на своей щеке, увидит дыхательные движения грудной клетки.

Для оценки кровообращения возможно определение пульса на сонной артерии. Определять пульс следует подушечками 4 пальцев руки не более 10 секунд.

Артериальный пульс - это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сердечного цикла.

Исследуют пульс 2,3,4 пальцами, накладывая их на ладонную поверхность предплечья так, чтобы у основания большого пальца исследуемого был 2-й палец исследующего и рядом с ним, в сторону локтя – 3-й и 4-й пальцы; 1-й палец находится со стороны тыла кисти. Никогда не исследуйте пульс большим пальцем, так как он имеет выраженную пульсацию и вы можете сосчитать собственный пульс вместо пульса пациента. Прижимают артерию к внутренней поверхности лучевой кости. Рука исследуемого должна находиться в удобном положении, исключающем напряжение мышц, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу». Начинать исследование нужно ощупыванием пульса на обоих лучевых артериях, так как при необычном расположении артерий или одностороннем сдавлениипульс может быть неодинаков. Берут часы или секундомер и исследуют частоту пульсации артерии в течение 30 секунд: если пульс ритмичный, умножить на два, если пульс неритмичный - считать частоту в течение 1 минуты. Записывают результат в температурный лист или амбулаторную карту, указывая ритм, частоту и напряжение.

Артериальное давление - давление крови на стенки артерий.

Для измерения артериального давления используется Метод Короткова

Этот метод, разработанный русским хирургом Н.С. Коротковым в 1905 году, предусматривает для измерения артериального давления очень простой прибор, состоящий из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Определение частоты дыхательных движений (ЧДД).

Желательно, чтобы подопечный до проверки не был чем-то взволнован, не ел, не подвергался физической нагрузке. Подсчет ЧДД лучше делать незаметно. За «одно дыхание» считают вдох-выдох.

Одной рукой нащупываете пульс, другую положите на грудь больного (при грудном типе дыхания) или на верхнюю часть живота (при брюшном типе дыхания).

По движениям (подъём и опускание) грудной клетки или брюшной стенки наблюдаете за дыхательными движениями подопечного.

В течение 30 секунд следите:

• насколько высоко поднимается грудь,

  одинаковы ли вдохи и выдохи,

  равны ли паузы между ними.

Воспользуйтесь секундомером или часами с секундной стрелкой, в течение 1 минуты посчитайте количество дыханий.

Травма - нарушение целостности функций ткани и органов в результате воздействия факторов внешней среды.

Различают открытые и закрытые повреждения. При открытых повреждениях нарушается целостность кожи или слизистых оболочек, при закрытых – не нарушается. К открытым повреждениям относят раны и открытые переломы, к закрытым – ушибы, вывихи, закрытые переломы, синдром длительного сдавливания тканей, разрывы связок и сухожилий. Открытые и закрытые переломы. Переломы – полное или частичное нарушение целости кости.

Переломы бывают закрытые (без повреждения целости общего покрова и слизистых оболочек), открытые (с повреждением целости общего покрова), без смещения (отломки кости остаются на месте), со смещением (отломки смещаются в зависимости от направления действующей силы и сокращения мышц). Переломы возникают при резких движениях, ударах, падении с высоты. Переломы, при которых образуются только два отломка, называются единичными, переломы с образованием

нескольких отломков - множественными. При авариях, катастрофах, землетрясениях и в очагах ядерного поражения могут быть множественные переломы нескольких костей. Наиболее тяжело протекают переломы, сочетающиеся с ожогами и радиационными поражениями. Переломы, возникающие в результате воздействия пули или осколка снаряда, называются огнестрельными. Для них характерно раздробление кости на крупные или мелкие осколки, размозжение мягких тканей в области перелома или отрыва части конечности. Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровоподтек, ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности. При открытых переломах в ране могут быть видны отломки костей.

40. Общая реакция организма на повреждение. Шок, степени тяжести, признаки, стадии, особенности течения, первая медицинская помощь.

40)Травма всегда сопровождается нарушением общего состояния пострадавшего. Боль, кровопотеря, нарушение функций поврежденных органов, отрицательные эмоции и т. д. способствуют развитию различных патологических реакций организма.

В жизни человека нередко возникают ситуации, когда на него действуют очень сильные патогенные факторы, вызывающие распространенные изменения большинства или даже всех физиологических систем и органов. При возникновении подобных ситуаций в организме развиваются многообразные общие реакции которые наиболее часто проявляются в форме стресса, шока и комы, наиболее часто проявляются в форме стресса, шока и комы.

Шок – остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного патогенного раздражителя и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания и обмена веществ. Шок развивается при огнестрельных ранениях, тяжелых механических травмах, распространенных ожогах, переливании несовместимой крови, иногда при введении вакцин и сывороток и др.

Стадии шока . Для шока характерно двухфазное изменение активности ЦНС: первоначальное распространенное возбуждение структур мозга (эректильная стадия) сменяется также распространенным угнетением их деятельности (торпидная стадия). Фазные изменения активности ЦНС связаны с избыточными афферентными влияниями различного происхождения: сильным раздражением экстеро-, интеро- или проприорецепторов, повреждением нервных проводников, сплетений или даже ткани мозга. При шоке сознание может быть затемнено, особенно в торпидную стадию, но оно не утрачивается полностью.

В эректильную стадию увеличивается активность симпатико-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем, усиливается работа сердечно-сосудистой системы – увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, уменьшается объем циркулирующей крови в почках, пищеварительном тракте, коже и мышцах, но увеличивается в мозге и сердце. Возрастает частота дыхания. Эректильная стадия обычно не продолжительна.

В торпидную стадию шока активность симпатико-адреналовой системы снижается, а уровень кортикостероидов в крови падает. Резко понижается артериальное давление, может уменьшаться частота сердечных сокращений, возникает депонирование и уменьшение объема циркулирующей крови. Возникают расстройства микроциркуляции. Повышение проницаемости гистогематических барьеров приводит к появлению в крови токсических продуктов, в связи с чем развивается токсемия.

Из-за нарушения дыхания и кровообращения, в частности расстройств микроциркуляции, при шоке всегда возникает гипоксия и от ее тяжести во многом зависит состояние больного. Гипоксия способствует дополнительному повреждению органов, прежде всего мозга, сердца и почек.

Для шока характерно возникновение так называемых порочных кругов, играющих важную роль в нарастании тяжести шокового состояния. Расстройства деятельности ЦНС при шоке приводит к нарушению дыхания и кровообращения. Угнетение этих жизненно важных функций вызывает развитие гипоксии, а последняя усугубляет расстройства деятельности ЦНС. Таким образом, круг патологических реакций замыкается.

При шоке некоторые органы повреждаются особенно часто. Такие органы получили название «шоковых органов». К ним относятся легкие и почки.

Основными признаками шокового состояния являются: снижение артериального давления, беспокойство, тахикардия, нарушение дыхательной функции, холодная и бледная кожа, резкое сокращение мочеотделениия. При легкой степени шока больной находится в сознании, способен отвечать на вопросы, дыхание поверхностно, возможна легкая заторможенность. Пульс слабый, учащенный, но не превышает 120 ударов в минуту. Человек, находящийся в тяжелом шоковом состоянии, не реагирует на боль, не способен двигаться и подробно отвечать на вопросы. Кожа может приобретать синюшный оттенокк, дыхание учащается, артериальное давление падает до 70 мм ртутного столба и ниже, нитевидный пульс частый (превышает 120 ударов в минуту), мочеотделение снижается практически до полной анурии (отсутствие мочи).

Лечение шока практически всегда является комбинированным. В первую очередь следует устранить причину, вызвавшую у пациента шоковое состояние, а затем принять неотложные меры для возмещения дефицита циркуляции крови (при кардиогенном шоке проводить мероприятия по восстановлению нормального объема циркулирующей крови нужно с особой осторожность.!) По возможности надо насытить кровь больного кислородом, провести оксигенотерапию (ингаляцию кислородом). Положительный и весьма быстрый эффект дает применение вегетотропных препаратов. В качестве дополнительно терапии можно использовать стероидные гормоны, стрептокиназу и гепарин (предупреждает развитие микротромбоза), а также диуретики (помогают восстановить функцию почек). Во время приема диуретиков необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления. В тяжелых шоковых состояниях, сопровождающихся серьезными нарушениями дыхательной функции, рекомендуется переводить пациентов на искусственную вентиляцию легких.

41. Понятие об асептике и антисептике.

В окружающей нас внешней среде находятся различные микробы, в том числе и вызывающие гнойные процессы.. Здоровый организм благодаря наличию ряда защитных приспособлений обычно успешно справляется с гноеродными микробами и не дает им проявлять болезнетворное действие. Для защиты раны от микробов необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики, заключающиеся в применении различных методов и приемов, направленных на предупреждение проникновения микробов в рану и уничтожение их, если они попадают в нее. Под асептикой понимают предупреждение проникновения микробов в рану. Для этого предварительно обеззараживают все предметы, которые предполагают использовать при операции (инструменты, хирургическое белье, шовный и перевязочный материалы, руки хирурга и его помощников, а также другие предметы, которые могут иметь соприкосновение с раной). Под антисептикой понимают обеззараживание оперируемого участка тела (операционного поля) и самой раны различными микробоубивающими средствами. Таким образом асептику сочетают с антисептикой. Перед операцией стерилизуют (обеззараживают) инструменты, перевязочный и шовный материал, лекарственные растворы и т. п., а также подвергают соответствующей подготовке руки хирурга.

Ушибы мягких тканей. Первая медицинская помощь Ушибом называется закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостности. Ушибы могут встречаться как самостоятельно, так и в сочетании с другими. ^ Механизм возникновения ушиба: ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты/следствием удара, нанесенного тупым предметом, обладающим малой кинетической энергией (малой скоростью). Тяжесть ушиба определяется:

• характером травмирующего предмета (масса, объем, точка приложения и направление действия силы)

  видом ткани, на которую приходится воздействие (например, кожа, подкожная клетчатка и т.д.)

  состоянием этой ткани (например, тонус, сократимость). Чаще встречаются ушибы кожи и подкожной клетчатки

Признаки ушиба (диагностика):

болезненность (боль возникает сразу в момент получения травмы, может быть весьма значительной, с повреждением большого количества болевых рецепторов), в течение нескольких часов боль стихает, а если появляется вновь, то это связано с нарастанием отека/гематома

припухлость (становится заметна практически сразу после повреждения, если ее пальпировать (ощупывать), то она будет болезненна), припухлость не имеет четких границ, постепенно переходит в здоровые ткани, нарастает до конца 1х суток (это связано с развитием травматического отека и воспалительных изменений)

гематома – время ее проявления зависит от глубины: при ушибе кожи/подкожных покровов проявляется сразу, при более глубокой локализации – через 2-3 дня. Цвет гематомы зависит от той стадии, когда мы ее видим: Ранняя стадия – красная, затем – багровая, через 3-4 дня – синяя, к 5-6 дню – желто-зеленая

нарушение функции (при ушибе это происходит обычно не сразу, а по мере нарастания отека/гематомы). Движения могут быть активными (двигает сам) и пассивными (двигают ему). При ушибе наблюдается ограничение в активных движениях (это связано с болевым синдромом), пассивные движения возможны, но болезненны. Отек – плазма и лимфа пропитывают ткани. Гематома – кровь попадает в ткани.Первая помощь при ушибе: Сначала холод (в течение 1х суток), чтобы уменьшить нарастание отека, гематомы. Холод желательно держать в течение 12 часов (2 часа держим, 30 мин перерыв). Со 2х-3х суток применяем согревающие процедуры для ускорения рассасывания гематомы и оккупирования отека (грелка, физиотерапия типа УВЧ, облучения). Гематома глубоко расположена – надо пунктировать (прокалывать), чтобы не было нагноения. Можно вводить туда антибиотики.

43 ) Растяжение и разрыв связок. Причины, признаки, осложнения, первая медицинская помощь.

Существует два вида разрыва связок:

1. Полный разрыв связок . В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается. Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:

1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Симптомы разрыва связок Для разрыва связок характерны следующие признаки:

боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;

ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);

• нестабильность сустава (изменение его наружных контуров),

  расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);

  отек этого сустава;

  при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;

  чувство покалывания,

  онемения поврежденного участка тела.

Наиболее частыми осложнениями являются развитие мышечных и суставных контрактур, деформирующий артроз, для предупреждения возможных осложнений необходимо грамотное реабилитационное лечение.

Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего накладывают повязку, фиксирующую сустав. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава. Повреждение сустава, при котором происходит смещение соприкасающихся в его полости суставных концов костей с выходом одной из них через разрыв из полости сустава в окружающие ткани, называется вывихом.

Лечение разрыва связок При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают противовоспалительные препараты. Если разрыв доставляет слишком много болевых ощущений - прописывают также уколы обезболивающего. Консервативное лечение не всегда эффективно.

При разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции. Чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию, при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия,массаж, согревающие компрессы и мази,назначают ЛФК.

Многообразие средств индивидуальной защиты требует четкого понимания правил их выдачи и применения. Каждый работодатель обязан бесплатно снабжать персонал СИЗ по установленным нормам и обеспечить контроль за их правильным использованием. Расскажем подробно об особенностях этих процессов.

Из статьи вы узнаете:

Правила применения средств индивидуальной защиты

Для правильной эксплуатации СИЗ на предприятии потребуется оформление регламентирующих документов. Основной из них – Положение о бесплатной выдаче. Его составляет специалист по охране труда, взяв за основу Типовые нормы выдачи и штатное расписание предприятия. Этот локальный нормативный акт фиксирует политику организации в части обеспечения работников СИЗ, устанавливает нормы и порядок учета, выдачи, обработки и износа.

Подробнее ознакомиться с принципами разработки и составления Положения можно в нашей статье>>

В некоторых случаях целесообразно не создавать отдельное Положение, а включить раздел о СИЗ в .

Работодатель имеет право улучшить безопасность персонала, снабжая его СИЗ сверх положенных по закону норм. В таком случае предприятие имеет право на компенсацию до 20% затрат. Для этого в территориальный фонд социального страхования своевременно предоставляется пакет документов:

• Планы финансового обеспечения предупредительных мер по и мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников.
• Положение о бесплатной выдаче СИЗ, в котором зафиксированы нормы по конкретному предприятию.
• Документы по закупке, включая все декларации и сертификаты.

Купить или арендовать СИЗ: что выгоднее

Один из способов обеспечить работников СИЗ - взять их в аренду. Его давно практикуют за рубежом, российские компании только начинают использовать такой метод. Будет ли аренда СИЗ выгодна конкретно вашей компании или проще и дешевле их закупать? Читайте о плюсах и минусах в журнале "Справочник специалиста по охране труда".

С помощью эффективных средств защиты можно изменить подкласс условий труда, но не ниже чем до 3.1 (вредные условия первой степени). Это имеет ощутимый экономический эффект для предприятия, так как вместе с подклассом уменьшатся и взносы в Пенсионный фонд. Методика подробно описана . Для этого необходимо провести специальную оценку условий труда на предприятии.

Учет СИЗ ведется по строгим правилам. Важно, чтобы все изделия были инвентаризованы и получили свой номер. Если изделие парное (типа рукавиц), единицей считается пара. Костюмы учитываются в комплектах. Подробно о том, как оформить СИЗ в бухгалтерском и налоговом учете Все средства индивидуальной защиты, переданные работникам, заносятся в личную карточку учета.

Порядок использования СИЗ

Обязанности нанимателя в части предоставления защитных средств не ограничиваются их выдачей. Далее необходим тщательный контроль за тем, как они применяются в повседневной работе. Так установлено в . При этом наниматель вправе сам определить, какой метод взаимодействия с персоналом будет наиболее эффективен. Целесообразно ввести обучение навыкам использования СИЗ в первичные и повторные инструктажи по охране труда.

Если работник не выполняет требования по применению СИЗ, это должно быть расценено и наказано как нарушение Правил внутреннего трудового распорядка (). Следовательно, в таком случае возможны все меры дисциплинарных взысканий: от замечания до увольнения.

Перечислим, чему необходимо обучить персонал:

• Ситуации, в которых используются защитные приспособления, и возможные ограничения их применения.
• Проверка исправности и целостности изделий перед началом смены.
• Правильное применение во время работы и при наступлении нештатных ситуаций (аварий и иных ЧП).
• Установленные правила хранения и обработки. Под обработкой понимаются чистка, дезактивация, дегазация и дезинфекция. Напомним, что недопустима стирка с попаданием слива в общий водовод.

Изучить правила составления инструкций по использованию СИЗ можно в нашей статье>> , там же приведен образец инструкции к средствам защиты.

Сроки носки СИЗ

Для каждого средства существует свой период, в течение которого они сохраняют защитные свойства. В Типовых отраслевых нормах приведено количество необходимых СИЗ на временной период (год). Для некоторых изделий (например, защитных очков) указано: до износа.

Определить срок действия можно по техническим документам, предоставленным поставщиком – и выписке из протокола испытания. Испытание проводится в специализированной лаборатории. Кроме того, в комплект входит инструкция по использованию.

Срок годности исчисляется с момента изготовления, а если изделие должно проходить периодические испытания – с даты предэксплуатационного тестирования. Обратите внимание: несмотря на то, что средства защиты используются в индивидуальном порядке и выдаются бесплатно, они не переходят в собственность сотрудников. При увольнении и удержать стоимость с учетом срока использования и процента износа, если изделие передано непригодным для дальнейшего использования либо вообще не возвращено.

Можно ли использовать СИЗ после срока службы

Иногда срок эксплуатации изделия уже подошел к концу, а оно еще пригодно для применения. В таком случае необходимо установить процент износа и оформить справку «О сдаче работником спецодежды, спецобуви и СИЗ по истечении срока носки». Она хранится вместе с личной карточкой учета выдачи средства индивидуальной защиты.

Но это правило не распространяется на изделия, пропитанные специальным защитным составом. Он теряет свои свойства, поэтому такие вещи необходимо заменять в установленный срок.

Деятельность по оценке возлагается на . Кроме того, что она экспертно определяет износ и возможность дальнейшего использования, обычно в ее компетенцию входит прием новых средств и списание негодных.

Что такое средства индивидуальной защиты (СИЗ) и каков порядок их использования, выдачи и испытания на предприятиях? Эту и другую полезную информацию можно узнать из данной статьи.

СИЗ - это средства защиты, предназначенные для выполнения работ на вредных производствах:

• при повышенной загазованности воздуха рабочей зоны или атмосферы. Сюда можно отнести работу с химическими веществами;
• если на рабочем месте в воздухе присутствует много пыли;
• при повышении шумовой нагрузки на органы слуха;
• при проведении работы с опасными веществами, контактирующими с кожными покровами;
• для защиты от падения при работе на высоте;
• специальная одежда или обувь;
• для защиты головы от удара.

Иными словами, СИЗ необходимы для защиты работающих от возможных опасностей на рабочем месте.

Как узнать, какие СИЗ выдавать

Чтобы определиться, какие СИЗ выдавать тому или иному сотруднику, следует изначально подготовить список работников, определить, в каких условиях они работают, в том числе произвести замеры по показателям микроклимата, вредным веществам, а также идентифицировать наличие опасных факторов. Все это выполняется в лабораторных условиях. Для этого проводится процесса (СОУТ), по результатам которой составляются карты рабочего места, где указывается, какие СИЗ нужны для той или иной профессии.

В картах прописано:

• наименование СИЗ;
• срок носки, действия в случае износа ранее установленного времени;
• номер государственного стандарта или технических условий, касающихся приобретения того или иного СИЗ.

Карты СОУТ очень удобных, их можно предъявлять контролирующим органам при проверке.

Каков порядок приобретения СИЗ

Согласно требованиям нормативной документации СИЗ выдаются сотрудникам бесплатно, то есть их предварительно приобретает работодатель.

Приобретаемые СИЗ должны иметь все необходимые лицензии и сертификаты

На предприятиях возможно организовывать процесс приобретения следующим образом:

1. Собирается информация о необходимости обеспечения сотрудников СИЗ.
2. Все сведения обобщаются и производится общий расчет по стоимости планируемых для приобретения вещей. Получается, что необходимо предусмотреть затраты на следующий год.
3. Далее, отделы снабжения приобретают необходимые СИЗ.
4. После приобретения необходимо пройти все процедуры оприходования по бухгалтерскому учету и выдавать непосредственно в подразделения для обеспечения работников.

При приобретении также необходимо учитывать следующие моменты:

1. Организация, реализующая СИЗ, должна иметь лицензию на их продажу.
2. Обязательно необходимо прикладывать сертификат к непосредственной продукции - это свидетельствует, что она пригодна к использованию.
3. При поставке партии спецодежды и СИЗ необходимо осуществить ее приемку, то есть выполнить входной контроль. Для этого назначается специальная комиссия. В случае обнаружения брака или иных несоответствий, а также отсутствия необходимых документов продукцию не стоит принимать и по этому поводу нужно подготовить акт.

Как выдавать СИЗ

Чтобы СИЗ и спецодежду работникам, необходимо подтвердить факт ее выдачи, в связи с этим рекомендуется выполнить следующее:

1. Распорядительным документом по объекту назначить лицо, ответственное за получение, постановку на бухгалтерский учет и выдачу СИЗ. Как правило, это заведующий хозяйством.
2. Ответственный работник получает СИЗ и спецодежду на центральном складе по отдельным требованиям, существующим на данном предприятии.
3. После СИЗ размещаются на складе для их хранения. Стоит отметить, что хранить подобные вещи необходимо при определенных температурных условиях и параметрах по влажности в помещении. Для этого собственно и ведется журнал ТВР (температурно-влажностный режим) ежедневно.
4. После того как одежда получена и аккуратно разложена в складском хозяйстве, ее можно выдавать сотрудникам согласно данным из поданной заявки.
5. Чтобы факт выдачи спецодежды был подтвержден, необходимо на каждого работника, получающего СИЗ, завести карточку выдачи. Этот документ очень важен и его требуется заполнять аккуратно, так как его могут попросить при любой проверке по охране труда и технике безопасности, а также он прилагается к материалам по расследованию несчастного случая или сложившихся обстоятельств, по причине которых могло произойти непредвиденное происшествие.
6. Выдавать рабочие костюмы и обувь рекомендуется с записью в личную карточку, а выдача, к примеру, противогазов и респираторов фиксируется в отдельном журнале, так как это расходный материал и он списывается автоматически.

Учет должен быть по каждому шагу получения и выдачи, только так можно подтвердить факт обеспечения работников СИЗ.

Средства индивидуальной защиты и порядок их использования

Средства индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) или СИЗ используются в организационных структурах для защиты органов дыхания, зрения или слуха.

Заведующий хозяйством занимается выдачей СИЗ и спецодежды работникам

Их назначение:

• обеспечивать защиту легких от возможного проникновения пыли или вредных испарений в зависимости от превышений по предельно-допустимой концентрации в воздухе;
• органы слуха также должны быть защищены от повышенного уровня шума (критичным критерием является шум более 80 Дб на производственных участках);
• защита органов зрения от опасных факторов, например, от стружки или пылких частиц металла, осуществляется при наличии данных обстоятельств на рабочем месте.

Использование СИЗ работниками предусматривается на 12 месяцев, но если это время еще не подошло, а они уже пришли в негодность, то их необходимо списывать по акту и выдавать новые.

В этом случае необходимо действовать по следующему алгоритму:

1. Сотрудник, у которого пришли в негодность средства защиты, обращается к непосредственному руководителю предприятия.
2. Руководитель, в свою очередь, ставит в известность заведующего хозяйством, бухгалтерию и инженера по ОТ.
3. Подписывается акт произвольной формы о том, что СИЗ действительно невозможно применять далее.
4. После всех плановых мероприятий работник направляется на склад и ему выдается новое СИЗ.

Процедура совсем несложная, но и она не дает права обращаться с материальными средствами, выданными работодателем, безалаберно. Для обеспечения сохранности СИЗ необходимо выполнять следующие действия:

• по мере необходимости и по истечении каждой рабочей смены протирать СИЗ;
• класть СИЗ в определенное место для хранения, так, чтобы был исключен случай его поломки;
• не использовать не по назначению;
• своевременно сдавать на ремонт или стирку.

Этот перечень можно дополнить в зависимости от вида конкретного СИЗ.

Организация ухода за СИЗ на предприятии

Согласно требованиям нормативной документации в любой организационной структуре необходимо обеспечивать уход за СИЗ, то есть:

• организовывать пункты стирки (штат сотрудников, занимающихся стиркой данных изделий или договор с прачечными): как минимум, раз в неделю спецодежда должна быть постирана и поглажена;
• необходимо организовывать пункты ремонта СИЗ и спецодежды;
• установить контроль за выполнением вышеуказанных мероприятий. Рекомендуется возложить ответственность на одного из сотрудников распорядительным документом.

Только при правильной организации можно добиться результата в соответствии с требованиями норм и правил по ОТ.

Как проводятся испытания СИЗ

На предприятиях периодически проводятся испытания СИЗ

С СИЗ тоже проводятся испытания:

1. Такие средства, как очки, защитные экраны, наушники и беруши испытываются на заводе-изготовителе и списываются по мере необходимости и по истечении срока носки, то есть через год.
2. Каски строительные тоже проходят испытание непосредственно после изготовления и только после этого их можно использовать. Однако и на предприятиях, где они применяются, их тоже нужно испытывать одни раз в полгода. Стоит отметить, что срок эксплуатации каски составляет не более двух лет.
3. Испытания монтажных поясов производятся после изготовления, а в организациях, использующих такие испытания, осуществляются раз в полгода. Для этого существуют специальные методические рекомендации.
4. Дерматологические средства испытываются при изготовлении методом проведения тестирования.
5. Проверка противогазов осуществляется непосредственно на заводе-изготовителе, а после — на производстве с периодичностью один раз в полгода.

Испытательный стенд можно организовать непосредственно на самом предприятии, причем необходимо обеспечить поверку этого технического устройства. Не возбраняется заключать договоры с организациями, обладающими правом заниматься этим видом деятельности.

Об испытании диэлектрических перчаток смотрите в этом видео:

Какие документы по обеспечению и применению СИЗ должны быть

Чтобы выдача и применение СИЗ и спецодежды на предприятиях были организованы правильно, рекомендуется иметь:

• нормативные документы как отраслевые, так и межотраслевые;
• правила охраны труда для соответствующего производства;
• ГОСТы и иные требования, устанавливающие правила изготовления, проведения испытаний;
• на основании требований нормативной документации должно быть разработано Положение по обеспечению СИЗ;
• карты спецоценки условий труда.

Все документы должны храниться в определенном месте, это, как правило, архив предприятия.

Что должно содержать Положение по выдаче СИЗ

В этом документе необходимо отразить все нюансы по выдаче СИЗ сотрудникам организации.

1. На основании каких документов оно разработано. В этом разделе следует перечислить нормативные и законодательные акты.
2. Далее, нужно указать поэтапно всю последовательность оформления заявки. Например, до какого числа и месяца она составляется, кем согласовывается, куда передается. К примеру, подготавливается заявка до 20.11, составляется в подразделении заведующего хозяйством, согласовывается с бухгалтерией предприятия и отделом кадров, а направляется в отдел снабжения. Форма заявки может быть утверждена приложением к настоящему Положению.
3. После описывается процесс получения и выдачи СИЗ внутри предприятия. Например, при получении с центрального склада кладовщик оформляет требование и направляется его визировать в отдел снабжения, и только после этого получает материал.
4. Выдача спецодежды сотрудникам осуществляется на рабочих местах с записью в карточке выдачи. Причем работники должны расписаться в отведенной строчке. Карточки должны быть ранее подготовлены, а их форма утверждена разработанным Положением.
5. Правила использование и необходимость замены вследствие непригодности или износа СИЗ. Здесь рекомендуется описать порядок, как поступить, если СИЗ поломались ранее срока. И даже может быть такое отступление, что, по мнению комиссии, спецодежда может послужить еще год, но для этого составляется акт.
6. Обязательно определяются виды ответственности в случае невыполнения данного положения.

Положение утверждается распорядительным документом и подписывается заинтересованными лицами.

Обязанности работодателя

Руководитель контролирует выдачу и использование СИЗ на предприятии

По вопросу выдачи СИЗ на работодателя возложены и права следующего характера:

1. Руководитель должен обеспечивать сотрудников спецодеждой. Это осуществляется бесплатно.
2. А также необходимо обеспечивать периодический контроль за выдачей и получением, использованием по назначению, ремонтом и стиркой спецодежды и СИЗ.
3. Контролировать применение СИЗ постоянно, если сотрудник нарушает требования безопасности и надевает СИЗ тогда, когда это не положено, то необходимо предупреждать, а после наказывать.
4. Руководитель имеет право отстранить сотрудника от работы, если он не обеспечен СИЗ.

На практике встречается множество случаев, когда рабочие не надевают СИЗ и при этом говорят, что это неудобно и работать в них не получается. Не стоит поддаваться на подобные жалобы, ведь в итоге страдает не только сам нерадивый сотрудник, но и его руководитель. К примеру, работник получает травму, а наказывают мастера.

В настоящее время производители выпускают множество отличных приспособлений, обладающих защитными свойствами:

• уникальные и универсальные респираторы и иные СИЗОД;
• защитные очки с функцией надевания на корректирующие;
• маски для сварщика с берушами и респиратором.

И многое другое, все сертифицировано и пригодно для применения.

О выборе средств индивидуальной защиты органа слуха смотрите это видео:

Форма для приема вопроса, напишите свой

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
(Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, N 15, 12.04.2010);
(Российская газета, N 118, 28.05.2014);
(Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 12.02.2015, N 0001201502120021).
___________________________________________________________________

В соответствии с пунктом 5.2.70 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации , утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.162; 2006, N 19, ст.2080; 2008, N 11, ст.1036; N 15, ст.1555; N 23, ст.2713; N 42, ст.4825; N 46, ст.5337; N 48, ст.5618; 2009, N 2, ст.244; N 3, ст.378; N 6, ст.738; N 12, ст.1427),

приказываю:

1. Утвердить Межотраслевые правила обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты согласно приложению. *1)

2. Признать утратившими силу:

постановление Минтруда России от 18 декабря 1998 года N 51 "Об утверждении Правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты" (зарегистрировано в Минюсте России 5 февраля 1999 года, регистрационный N 1700);

постановление Минтруда России от 29 октября 1999 года N 39 "О внесении изменений и дополнений в Правила обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты" (зарегистрировано в Минюсте России 23 ноября 1999 года, регистрационный N 1984);

постановление Минтруда России от 3 февраля 2004 года N 7 "О внесении изменений и дополнений в Правила обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты" (зарегистрировано в Минюсте России 25 февраля 2004 года, регистрационный N 5583).

Министр
Т.А.Голикова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
10 сентября 2009 года,
регистрационный N 14742

Приложение. Межотраслевые правила обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 1 июня 2009 года N 290н

I. Общие положения

1. Межотраслевые правила обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты (далее - Правила) устанавливают обязательные требования к приобретению, выдаче, применению, хранению и уходу за специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты (далее - СИЗ).

2. Требования настоящих Правил распространяются на работодателей - юридических и физических лиц независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.

3. В целях настоящего приказа под СИЗ понимаются средства индивидуального пользования, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения.

4. Работодатель обязан обеспечить приобретение и выдачу прошедших в установленном порядке сертификацию или декларирование соответствия СИЗ работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением.

Приобретение СИЗ осуществляется за счет средств работодателя.

Допускается приобретение работодателем СИЗ во временное пользование по договору аренды.

Работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, соответствующие СИЗ выдаются бесплатно.

5. Предоставление работникам СИЗ, в том числе приобретенных работодателем во временное пользование по договору аренды, осуществляется в соответствии с типовыми нормами бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты (далее - типовые нормы), прошедших в установленном порядке сертификацию или декларирование соответствия, и на основании результатов проведения специальной оценки условий труда.
(Пункт в редакции ; в редакции, введенной в действие с 8 июня 2014 года приказом Минтруда России от 20 февраля 2014 года N 103н .

6. Работодатель имеет право с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, улучшающие по сравнению с типовыми нормами защиту работников от имеющихся на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов, а также особых температурных условий или загрязнения.

Указанные нормы утверждаются локальными нормативными актами работодателя на основании результатов проведения специальной оценки условий труда и с учетом мнения соответствующего профсоюзного или иного уполномоченного работниками органа и могут быть включены в коллективный и (или) трудовой договор с указанием типовых норм, по сравнению с которыми улучшается обеспечение работников средствами индивидуальной защиты.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 8 июня 2014 года приказом Минтруда России от 20 февраля 2014 года N 103н .

7. Работодатель имеет право с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа заменять один вид средств индивидуальной защиты, предусмотренных типовыми нормами, аналогичным, обеспечивающим равноценную защиту от опасных и вредных производственных факторов.

8. Выдача работникам СИЗ, в том числе иностранного производства, а также специальной одежды, находящейся у работодателя во временном пользовании по договору аренды, допускается только в случае наличия сертификата или декларации соответствия, подтверждающих соответствие выдаваемых СИЗ требованиям безопасности, установленным законодательством, а также наличия санитарно-эпидемиологического заключения или свидетельства о государственной регистрации дерматологических СИЗ, оформленных в установленном порядке (абзац в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .
________________
Дерматологические средства индивидуальной защиты кожи от воздействия вредных факторов для использования на производстве подлежат государственной регистрации Роспотребнадзором в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2000 года N 988 "О государственной регистрации новых пищевых продуктов, материалов и изделий" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 1 (ч.II), ст.124; 2007, N 10, ст.1244) и (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 17, ст.1711).


Приобретение (в том числе по договору аренды) СИЗ, не имеющих декларации о соответствии и (или) сертификата соответствия либо имеющих декларацию о соответствии и (или) сертификат соответствия, срок действия которых истек, не допускаются.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 23 февраля 2015 года приказом Минтруда России от 12 января 2015 года N 2н .

9. Работодатель обязан обеспечить информирование работников о полагающихся им СИЗ. При проведении вводного инструктажа работник должен быть ознакомлен с настоящими Правилами, а также с соответствующими его профессии и должности типовыми нормами выдачи СИЗ.
приказом Минтруда России от 12 января 2015 года N 2н .

10. Работник обязан правильно применять СИЗ, выданные ему в установленном порядке.

11. В случае необеспечения работника, занятого на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также с особыми температурными условиями или связанных с загрязнением, СИЗ в соответствии с законодательством Российской Федерации он вправе отказаться от выполнения трудовых обязанностей, а работодатель не имеет права требовать от работника их исполнения и обязан оплатить возникший по этой причине простой (пункт в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

II. Порядок выдачи и применения СИЗ

12. СИЗ, выдаваемые работникам, должны соответствовать их полу, росту, размерам, а также характеру и условиям выполняемой ими работы.

13. Работодатель обязан организовать надлежащий учет и контроль за выдачей работникам СИЗ в установленные сроки.

Сроки пользования СИЗ исчисляются со дня фактической выдачи их работникам.

Выдача работникам и сдача ими СИЗ фиксируются записью в личной карточке учета выдачи СИЗ, форма которой приведена в приложении к настоящим Правилам (абзац в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

Работодатель вправе вести учет выдачи работникам СИЗ с применением программных средств (информационно-аналитических баз данных). Электронная форма учетной карточки должна соответствовать установленной форме личной карточки учета выдачи СИЗ. При этом в электронной форме личной карточки учета выдачи СИЗ вместо личной подписи работника указываются номер и дата документа бухгалтерского учета о получении СИЗ, на котором имеется личная подпись работника (абзац дополнен приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

Допускается ведение карточек учета выдачи СИЗ в электронной форме с обязательной персонификацией работника.
приказом Минтруда России от 12 января 2015 года N 2н)

Работодатель вправе организовать выдачу СИЗ и их сменных элементов простой конструкции, не требующих проведения дополнительного инструктажа, посредством автоматизированных систем выдачи (вендингового оборудования). При этом требуется персонификация работника и автоматическое заполнение данных о выданных СИЗ в электронную форму карточки учета выдачи СИЗ.
(Абзац дополнительно включен с 23 февраля 2015 года приказом Минтруда России от 12 января 2015 года N 2н)

14. При выдаче работникам СИЗ работодатель руководствуется типовыми нормами, соответствующими его виду деятельности.

При отсутствии профессий и должностей в соответствующих типовых нормах работодатель выдает работникам СИЗ, предусмотренные типовыми нормами для работников сквозных профессий и должностей всех отраслей экономики, а при отсутствии профессий и должностей в этих типовых нормах - типовыми нормами для работников, профессии (должности) которых характерны для выполняемых работ.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 23 февраля 2015 года приказом Минтруда России от 12 января 2015 года N 2н .

15. Бригадирам, мастерам, выполняющим обязанности бригадиров, помощникам и подручным рабочих, профессии которых указаны в соответствующих типовых нормах, выдаются те же СИЗ, что и работникам соответствующих профессий.

16. Предусмотренные в типовых нормах СИЗ рабочих, специалистов и других служащих выдаются указанным работникам и в том случае, если они по занимаемой профессии и должности являются старшими и выполняют непосредственно те работы, которые дают право на получение этих средств индивидуальной защиты (пункт в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

17. Работникам, совмещающим профессии или постоянно выполняющим совмещаемые работы, в том числе в составе комплексных бригад, помимо выдаваемых им СИЗ по основной профессии, дополнительно выдаются в зависимости от выполняемых работ и другие виды СИЗ, предусмотренные соответствующими типовыми нормами для совмещаемой профессии (совмещаемому виду работ) с внесением отметки о выданных СИЗ в личную карточку учета выдачи СИЗ.
(Пункт в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н приказом Минтруда России от 12 января 2015 года N 2н .

18. Работникам, временно переведенным на другую работу, работникам и другим лицам, проходящим профессиональное обучение (переобучение) в соответствии с ученическим договором, учащимся и студентам образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования на время прохождения производственной практики (производственного обучения), мастерам производственного обучения, а также другим лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя либо осуществляющим в соответствии с действующим законодательством мероприятия по контролю (надзору) в установленной сфере деятельности, СИЗ выдаются в соответствии с типовыми нормами и Правилами на время выполнения этой работы (прохождения профессионального обучения, переобучения, производственной практики, производственного обучения) или осуществления мероприятий по контролю (надзору).

Работники сторонних организаций при выполнении работ в производственных цехах и участках, где имеются вредные и (или) опасные производственные факторы, которые могут воздействовать на работников, должны быть обеспечены своим работодателем СИЗ в соответствии с типовыми нормами, предусмотренными для работников соответствующих профессий и должностей организации, в которую их направляют.
(Абзац дополнительно включен с 23 февраля 2015 года приказом Минтруда России от 12 января 2015 года N 2н)

Руководителям и специалистам, которые в соответствии с должностными обязанностями периодически посещают производственные помещения (площадки) и могут в связи с этим подвергаться воздействию вредных и (или) опасных производственных факторов, должны выдаваться соответствующие СИЗ в качестве дежурных (на время посещения данных объектов).
(Абзац дополнительно включен с 23 февраля 2015 года приказом Минтруда России от 12 января 2015 года N 2н)
(Пункт в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

19. В тех случаях, когда такие СИЗ, как жилет сигнальный, страховочная привязь, удерживающая привязь (предохранительный пояс), диэлектрические галоши и перчатки, диэлектрический коврик, защитные очки и щитки, фильтрующие СИЗ органов дыхания с противоаэрозольными и противогазовыми фильтрами, изолирующие СИЗ органов дыхания, защитный шлем, подшлемник, накомарник, каска, наплечники, налокотники, самоспасатели, наушники, противошумные вкладыши, светофильтры, виброзащитные рукавицы или перчатки и т.п. не указаны в соответствующих типовых нормах, они могут быть выданы работникам со сроком носки "до износа" на основании результатов проведения специальной оценки условий труда, а также с учетом условий и особенностей выполняемых работ.
(Абзац в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н ; в редакции, введенной в действие с 23 февраля 2015 года приказом Минтруда России от 12 января 2015 года N 2н .

Указанные выше СИЗ также выдаются на основании результатов проведения специальной оценки условий труда для периодического использования при выполнении отдельных видов работ (далее - дежурные СИЗ). При этом противошумные вкладыши, подшлемники, а также СИЗ органов дыхания, не допускающие многократного применения и выдаваемые в качестве "дежурных", выдаются в виде одноразового комплекта перед рабочей сменой в количестве, соответствующем числу занятых на данном рабочем месте
(Абзац дополнительно включен приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н ; в редакции, введенной в действие с 23 февраля 2015 года приказом Минтруда России от 12 января 2015 года N 2н .

20. Дежурные СИЗ общего пользования выдаются работникам только на время выполнения тех работ, для которых они предназначены (абзац в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

Указанные СИЗ с учетом требований личной гигиены и индивидуальных особенностей работников закрепляются за определенными рабочими местами и передаются от одной смены другой (абзац в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

В таких случаях СИЗ выдаются под ответственность руководителей структурных подразделений, уполномоченных работодателем на проведение данных работ.

21. СИЗ, предназначенные для использования в особых температурных условиях, обусловленных ежегодными сезонными изменениями температуры, выдаются работникам с наступлением соответствующего периода года, а с его окончанием сдаются работодателю для организованного хранения до следующего сезона (абзац в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

Время пользования указанными видами СИЗ устанавливается работодателем с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и местных климатических условий.

В сроки носки СИЗ, применяемых в особых температурных условиях, включается время их организованного хранения.

22. СИЗ, возвращенные работниками по истечении сроков носки, но пригодные для дальнейшей эксплуатации, используются по назначению после проведения мероприятий по уходу за ними (стирка, чистка, дезинфекция, дегазация, дезактивация, обеспыливание, обезвреживание и ремонт). Пригодность указанных СИЗ к дальнейшему использованию, необходимость проведения и состав мероприятий по уходу за ними, а также процент износа СИЗ устанавливаются уполномоченным работодателем должностным лицом или комиссией по охране труда организации (при наличии) и фиксируются в личной карточке учета выдачи СИЗ (пункт в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

23. СИЗ, взятые в аренду, выдаются в соответствии с типовыми нормами. При выдаче работнику специальной одежды, взятой работодателем в аренду, за работником закрепляется индивидуальный комплект СИЗ, для чего на него наносится соответствующая маркировка. Сведения о выдаче данного комплекта заносятся в личную карточку учета и выдачи СИЗ работника.

24. При выдаче СИЗ, применение которых требует от работников практических навыков (респираторы, противогазы, самоспасатели, предохранительные пояса, накомарники, каски и др.), работодатель обеспечивает проведение инструктажа работников о правилах применения указанных СИЗ, простейших способах проверки их работоспособности и исправности, а также организует тренировки по их применению (пункт в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

25. В случае пропажи или порчи СИЗ в установленных местах их хранения по независящим от работников причинам работодатель выдает им другие исправные СИЗ. Работодатель обеспечивает замену или ремонт СИЗ, пришедших в негодность до окончания срока носки по причинам, не зависящим от работника (пункт в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

26. Работодатель обеспечивает обязательность применения работниками СИЗ (абзац в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

Работники не допускаются к выполнению работ без выданных им в установленном порядке СИЗ, а также с неисправными, не отремонтированными и загрязненными СИЗ.

27. Работникам запрещается выносить по окончании рабочего дня СИЗ за пределы территории работодателя или территории выполнения работ работодателем - индивидуальным предпринимателем. В отдельных случаях, когда по условиям работы указанный порядок невозможно соблюсти (например, на лесозаготовках, на геологических работах и т.п.), СИЗ остаются в нерабочее время у работников (пункт в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

28. Работники должны ставить в известность работодателя (или его представителя) о выходе из строя (неисправности) СИЗ.

29. В соответствии с установленными в национальных стандартах сроками работодатель обеспечивает испытание и проверку исправности СИЗ, а также своевременную замену частей СИЗ с понизившимися защитными свойствами. После проверки исправности на СИЗ ставится отметка (клеймо, штамп) о сроках очередного испытания (пункт в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

III. Порядок организации хранения СИЗ и ухода за ними

30. Работодатель за счет собственных средств обязан обеспечивать уход за СИЗ и их хранение, своевременно осуществлять химчистку, стирку, дегазацию, дезактивацию, дезинфекцию, обезвреживание, обеспыливание, сушку СИЗ, а также ремонт и замену СИЗ.

В этих целях работодатель вправе выдавать работникам 2 комплекта соответствующих СИЗ с удвоенным сроком носки.
(Пункт в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

31. Для хранения выданных работникам СИЗ работодатель предоставляет в соответствии с требованиями строительных норм и правил специально оборудованные помещения (гардеробные).

32. В случае отсутствия у работодателя технических возможностей для химчистки, стирки, ремонта, дегазации, дезактивации, обезвреживания и обеспыливания СИЗ данные работы выполняются организацией, привлекаемой работодателем по гражданско-правовому договору.

33. В зависимости от условий труда работодателем (в его структурных подразделениях) устраиваются сушилки, камеры и установки для сушки, обеспыливания, дегазации, дезактивации и обезвреживания СИЗ (пункт в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27 января 2010 года N 28н .

IV. Заключительные положения

34. Ответственность за своевременную и в полном объеме выдачу работникам прошедших в установленном порядке сертификацию или декларирование соответствия СИЗ в соответствии с типовыми нормами, за организацию контроля за правильностью их применения работниками, а также за хранение и уход за СИЗ возлагается на работодателя (его представителя).

35. Государственный надзор и контроль за соблюдением работодателем настоящих Правил осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и его территориальными органами (государственными инспекциями труда в субъектах Российской Федерации).

36. Контроль за соблюдением работодателями (юридическими и физическими лицами) настоящих Правил в подведомственных организациях осуществляется в соответствии со и 370 Трудового кодекса Российской Федерации федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления, а также профессиональными союзами, их объединениями и состоящими в их ведении техническими инспекторами труда и уполномоченными (доверенными) лицами по охране труда.
________________
Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч.I), ст.3; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 27, ст.2878.

Приложение. Личная карточка учета выдачи СИЗ

Приложение
к Межотраслевым правилам обеспечения
работников специальной одеждой, специальной
обувью и другими средствами индивидуальной
защиты, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России
от 1 июня 2009 года N 290н
(в редакции приказа Минздравсоцразвития России
от 27 января 2010 года N 28н -
см. предыдущую редакцию)

Лицевая сторона личной карточки

Личная карточка N ___
учета выдачи СИЗ

Оборотная сторона личной карточки

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"