Время на чтение: 10 мин

Под трудоспособностью понимается совокупность различных признаков и характеристик человека, при помощи которых он может выполнять определенные виды работы. В зависимости от характера трудовой деятельности набор этих признаков может отличаться для различных профессий.

В случае частичной или полной потери трудоспособности работнику могут полагаться определенные выплаты и компенсации . Стоит рассмотреть, какие выделяют виды временной нетрудоспособности и на какие сотрудник может при этом рассчитывать.

Дорогие читатели! Каждый случай индивидуален, поэтому уточняйте информацию у наших юристов. Звонки бесплатны.

Основные виды нетрудоспособности

Под нетрудоспособностью понимается невозможность работника по тем или иным причинам выполнять какую-либо работу. Эти причины могут быть связаны с заболеванием, несчастным случаем, возрастом и тому подобными факторами.

Нетрудоспособность может быть классифицирована по различным признакам и критериям. К основным из них относятся следующие:

Возможность дальнейшего восстановления состояния здоровья

Сюда можно отнести такие подвиды:

• временная - в этом случае потеря трудовых навыков и функций носит временный характер, а наступившая травма или заболевание предполагают дальнейшее выздоровление;
• постоянная - при этом восстановление состояния здоровья сотрудника представляется невозможным.

Степень сохранения трудоспособности

• частичная - предполагает наличие ограничений для человека при выполнении работы, когда он в состоянии выполнять ее лишь частично или в облегченной форме;
• полная - в этом случае человек полностью ограничен в возможностях своей деятельности и не может (а также не должен) выполнять никакой работы, поскольку нуждается в соблюдении специального режима.

По виду трудовой деятельности

• профессиональная - при этом ограничение для распространяется только на одну конкретную сферу трудовой деятельности, которая может быть по своим условиям противопоказана ему (например, работа в горячем цеху);
• общая - в этом случае для человека исключается выполнение любого вида работы, что может быть связано как с его личным неудовлетворительным состоянием, так и с исходящей от него угрозой для здоровья окружающих людей (например, при вирусном или инфекционном заболевании).

В процессе трудовой деятельности сотрудник и работодатель чаще всего сталкиваются с таким видом нетрудоспособности, как временная. Данный вид также подразделяется на несколько подвидов, которые стоит рассмотреть более подробно.

Виды временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность носит непостоянный характер , поэтому после истечения определенного срока работник уже сможет приступить к своим трудовым обязанностям. В зависимости от причин, по которым она наступила, выделяют такие ее виды:

Заболевание

Эта причина является наиболее частым основанием для оформления статуса нетрудоспособности работника.

В этом случае у работника из-за болезни происходит нарушение функций и навыков, что делает выполнение им работы невозможным. При этом трудовые функции могут быть им потеряны как полностью, так и частично, а после проведения необходимого лечения восстанавливаются.

Несчастный случай на производстве и в быту

Хотя и несчастные случаи отличаются по своей природе и причине возникновения, каждый из них подлежит оплате. Однако конкретный размер пособия и количество дней, подлежащих оплате, при этом несколько отличаются.

Беременность, аборт и роды

При условии обращения в медицинское учреждение сотрудница предприятия имеет право на определенное количество дней как до, так и после родов, а также по случаю проведении такой операции, как аборт. Количество дней при этом зависят от степени тяжести родов.

Объявление карантина

В этом случае подразумевается отстранение сотрудника от работы вследствие:

• наличия у него заразного заболевания, по причине которого он не может контактировать с другими людьми (например, туберкулеза);
• нахождения в непосредственной близости с носителями заболевания, которое могло передаться и ему.

Нетрудоспособность при этом может быть окончена, если заболевшие будут отстранены от работы или сам сотрудник излечится от своего заболевания.

Отстранение от работы

Может происходить по различным причинам, например:

• отсутствие у сотрудника специального права, необходимого для выполнения определенного вида работы (например, водительского удостоверения);
• нахождение сотрудника в состоянии или токсического опьянения;
• получение и т. п.

В зависимости от конкретного случая работник может быть как допущен обратно к работе, так переведен на другую должность и даже уволен.

Необходимость ухода за больным членом семьи или родственником

Чаще всего право на возникает только в отношении несовершеннолетних детей. Однако оно распространяется и на некоторых взрослых родственников, при условии наличия у них серьезного заболевания и только на ограниченный срок.

Направление на санаторно-курортное лечение

Документом, подтверждающим нетрудоспособность, в этом случае является больничный листок. Он выдается по общим правилам и только при наличии весомых оснований для этого, которые подтверждаются направлением на лечение от врача.

Усыновление приемных детей

В этом случае право на больничный возникает только при условии, что возраст приемного ребенка меньше трех месяцев. Правила освобождения от работы при этом такие же, как и в случае с родами.

Реабилитация после проведения различных медицинских процедур

Длительность больничного при этом устанавливается лечащим врачом сотрудника.

Протезирование

Период освобождения от работы в этом случае состоит из времени, которое необходимо для проведения процедур и проезда туда и обратно к медицинскому учреждению.

В большинстве из перечисленных случаев сотруднику полагается оплата периода временной нетрудоспособности, которая является обязанностью работодателя. Сумма и условия оплаты зависят от множества различных условий.

Стойкая нетрудоспособность и ее виды

Отдельным видом нетрудоспособности является стойкая, особенностью которой является то, что она может носить как постоянный, так и временный характер, а также быть и полной, и частичной. Другое название стойкой нетрудоспособности - инвалидность .

Помимо отдельных особенностей здоровья, инвалидность несет для работника определенные правовые последствия:

• частичное ограничение или полный отказ от осуществления трудовой деятельности;
• право на получение дополнительного образования с целью освоения новой профессии, которая подходит по состоянию здоровья;
• право на получение денежного обеспечения в виде пособия и пенсии;
• наличие определенных льгот при трудоустройстве и увольнении и т.д.

Может носить как временный, так и постоянный характер. В первом случае после проведения определенных процедур допускается восстановление трудоспособности, во втором случае это невозможно.

Установление инвалидности является особой процедурой, которая проводится не отдельным врачом медицинского учреждения, а специализированным государственным органом - Бюро (МСЭК). В ходе ее проведения группа специалистов решает следующие вопросы относительно больного:

• установление группы инвалидности;
• разработка индивидуальной реабилитационной программы;
• определение необходимых мер социальной защиты;
• возможность направления на обучение с учетом медицинских показаний и т. д.

Происходит это путем анализа и оценки некоторых критериев, характеризующих способность человека к работе, а именно.

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

• 1. Обеспечение лиц, подлежащих социальному страхованию, в том числе работающих по трудовому договору, пособиями по временной нетрудоспособности предусмотрено Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
• 2. В отличие от общей нормы, установленной в подп. 4 п. 1 ст. 9 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», в соответствии с которой отношения по обязательному социальному страхованию у застрахованных возникают с момента заключения трудового договора с работодателем, п. 3 ст. 2 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» содержит иное правило: лицо является застрахованным со дня, с которого оно должно было приступить к работе в соответствии с трудовым договором, либо со дня фактического допуска к работе согласно трудовому законодательству. Другими словами, если заключен трудовой договор, которым предусмотрена дата начала работы (см. ст. 61 ТК и комментарий к ней), и работник стал временно нетрудоспособен до наступления этой даты, право на пособие по временной нетрудоспособности возникает у него только с того дня, когда он должен был приступить к работе. При наступлении временной нетрудоспособности во время следования к месту работы пособие выдается по таким же правилам.
• 3. В ряде случаев пособие выдается и при условии, что временная нетрудоспособность наступила после прекращения трудового договора. Это возможно, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора (п. 2 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности»). Пособие в этом случае выплачивается работодателем по прежнему месту работы.

Пособие по временной нетрудоспособности после прекращения трудового договора выплачивается только в случае заболевания или травмы самого застрахованного и не выплачивается при других основаниях временной нетрудоспособности (при уходе за заболевшим членом семьи, протезировании, карантине и т. п.).

• 4. Право на рассматриваемое пособие имеют также совместители. Это предусмотрено ч. 2 ст. 287 ТК, которая закрепляет за совместителями право на гарантии и компенсации, предусмотренные ТК, другими законами и иными нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами организаций, в полном объеме. Это касается и гарантий, предусмотренных комментируемой статьей. Кроме того, это прямо предусмотрено и п. 1 ст. 13 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».
• 5. Основанием для выдачи пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности установлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. № 624н. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством РФ о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности. Если лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

Лечащий врач единолично выдает листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

В случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина; в случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2011 г. № 347н.

6. По общему правилу пособие выдается за весь период временной нетрудоспособности. Исключения из этого правила установлены в следующих случаях:

выдача пособия по временной нетрудоспособности, наступившей в период спора о восстановлении, - со дня вынесения решения о восстановлении на работе;

выдача пособия работникам, заключившим срочный трудовой договор на срок до шести месяцев (за исключением пособия при заболевании туберкулезом), - не более чем на 75 календарных дней по этому договору; при заболевании туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности;

выдача пособия лицу, у которого заболевание или травма наступили со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, - со дня, когда он должен был приступить к работе, не более чем на 75 календарных дней;

выдача пособия работающим инвалидам - до четырех месяцев подряд или до пяти месяцев в календарном году, за исключением пособия при трудовом увечье или профессиональном заболевании, которое выдается на общих основаниях.

• 7. Пособие по временной нетрудоспособности выдается в случаях заболевания и травмы, связанных с утратой трудоспособности; при долечивании непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях, находящихся на территории РФ; при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним; при карантине; при протезировании с помещением в стационар протезно- ортопедического предприятия.
• 8. При наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания (травмы) во время пребывания в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные листком нетрудоспособности.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы либо отпуска по уходу за ребенком пособие не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе.

• 9. Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдается только в случае, если работник направлен на долечивание в санаторно-курортное учреждение непосредственно из стационара. Пособие выплачивается за весь период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.
• 10. Пособие при уходе за больным членом семьи выдается в зависимости от возраста заболевшего.

В случае болезни взрослого (лица старше 15 лет) пособие выдается не более чем на семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи. По завершении этого срока, если необходимость в постороннем уходе не отпала, выдается справка, на основании которой работодатель обязан освободить ухаживающего от работы (предоставить ему отпуск) без сохранения заработной платы.

В случае болезни ребенка пособие выдается:

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте до 7 лет - на весь период лечения, но не более 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте до 7 лет, чье заболевание включено в перечень заболеваний, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 г. № 84н, - на весь период лечения, но не более 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком-инвалидом в возрасте до 414

15 лет - на весь период лечения, но не более 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - на весь период лечения.

В случае болезни детей и подростков в возрасте до 18 лет, проживающих в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированных и переселенных из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились во внутриутробном состоянии, а также детям первого и последующих поколений граждан, перенесших лучевую болезнь или иные заболевания, связанные с радиационным облучением в результате аварии на Чернобыльской АЭС, ставших инвалидами вследствие этой аварии, принимавших участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1986- 1987 гг., а также эвакуированных из зоны отчуждения или переселенных из зоны отселения, родившимся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей, пособие выдается за все время болезни (ст. 25 Закона РФ от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»),

• 11. При карантине пособие выдается, если работник был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие инфекционного заболевания лиц, окружавших его, либо в случае выявления его бактерионосительства. Если ребенок, бывший в контакте с заболевшими, не может посещать детскую дошкольную организацию, пособие при карантине выдается ухаживающему за ним лицу. Такое же правило действует при карантине иных членов семьи, признанных в установленном порядке недееспособными. Пособие выплачивается за весь период карантина.
• 12. При протезировании в стационаре протезно-ортопедического учреждения пособие выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно.
• 13. Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в процентном отношении к заработку работника.

Пособие в размере 100% выплачивается:

при трудовом увечье или профессиональном заболевании, а также при обострении прежнего трудового увечья и профессионального заболевания;

работникам, имеющим страховой стаж восемь лет и более.

Пособие в размере 80% выплачивается работникам, имеющим страховой стаж от пяти до восьми лет.

Остальным работникам пособие выплачивается в размере 60% заработка.

Страховой стаж исчисляется ко дню наступления нетрудоспособности. Порядок его исчисления установлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 февраля 2007 г. № 91.

• 14. Специальные правила установлены для исчисления размера пособия по уходу за заболевшим ребенком. При амбулаторном лечении ребенка за первые 10 календарных дней пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от страхового стажа ухаживающего за ним лица, а далее - в размере 50% среднего заработка. При стационарном лечении ребенка пособие за весь период выплачивается в размере, определяемом с учетом страхового стажа ухаживающего за ним лица. При болезни ребенка, связанной с поствакциональными осложнениями, а также ребенка, пострадавшего от последствий чернобыльской катастрофы, пособие выдается в размере 100% заработка за все время болезни. При уходе за ребенком, страдающим заболеванием, полученным вследствие радиационного воздействия на его родителей, пособие за весь период ухода выплачивается в размере 100% заработка.
• 15. Пособия исчисляются исходя из среднего заработка работника, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у другого работодателя (других работодателей). Средний заработок за время работы у другого работодателя (других работодателей) не учитывается в случаях, если пособие назначается и выплачивается работнику по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы у каждого работодателя. Это может иметь место в том случае, если работник в течение всех двух предшествующих лет был занят у одних и тех же работодателей.

В случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению работника могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

16. Минимальный размер пособия не установлен.

Максимальный размер пособия определяется исходя из предельной величины заработной платы, на которую начисляются взносы на обязательное социальное страхование. Эта сумма определяется в п. 4 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» и ежегодно индексируется Правительством РФ.

• 17. Особый порядок определения размера пособия установлен для лиц, имеющих страховой стаж менее шести месяцев. Пособие им выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимальный размер оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.
• 18. Федеральным законом «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» в п. 2 ст. 3 предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности при заболевании и травме (за исключением пособий по временной нетрудоспособности при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании) за первые три дня нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с четвертого дня - за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Такой порядок выплаты пособия распространяется и на те случаи, когда нетрудоспособность наступила вне места нахождения организации (во время командировки, в период отпуска и т. п.).

19. Пособие выплачивается:

работодателем по каждому месту работы;

работодателем по одному из последних мест работы по выбору работника, если в течение двух предшествующих лет он был занят у других работодателей;

работодателем по последнему месту работы, если нетрудоспособность наступила в течение 30 дней после прекращения трудового договора;

территориальными органами Фонда социального страхования РФ, если к моменту обращения за пособием деятельность работодателя прекращена либо если в связи с недостаточностью денежных средств на счетах в кредитных организациях он не имеет возможности выплатить пособие.

Пособие выплачивается при условии, что обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Срок, пропущенный по уважительным причинам, может быть восстановлен по решению территориального органа Фонда социального страхования РФ.

Перечень уважительных причин определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2007 г. № 74. Он включает такие причины, как наступление чрезвычайных, непредотвратимых обстоятельств (например, стихийные бедствия), длительная болезнь или травма (более шести месяцев), переезд в другую местность, вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы, повреждение здоровья или смерть близкого родственника, иные причины, признанные уважительными судом.

Пособие выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы. При длительном заболевании к оплате может быть предъявлен и незакрытый листок временной нетрудоспособности.

20. Пособие по временной нетрудоспособности не выдается:

за время отстранения от работы (см. ст. 76 ТК и комментарий к ней), если за этот период не начисляется заработная плата;

за время освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты;

при наступлении временной нетрудоспособности, квалифицированной судом как результат умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

при наступлении временной нетрудоспособности вследствие совершения умышленного преступления;

за время заключения под стражу или административного ареста;

за время прохождения судебно-медицинской экспертизы.

Работникам, нарушающим режим, предписанный врачом, либо не являющимся без уважительных причин на прием к врачу или на проведение медико-социальной экспертизы, пособие выплачивается в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц, со дня указанных нарушений. Работникам, заболевание или травма которых наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с опьянением, пособие в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за полный месяц, выплачивается за весь период нетрудоспособности.

Источник: Электронный каталог отраслевого отдела по направлению «Юриспруденция»
(библиотеки юридического факультета) Научной библиотеки им. М. Горького СПбГУ

Задачи по теме ¨Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам¨ /

Юридический факультет Санкт-Петербургского государственного университета.

Юридический факультет Санкт-Петербургского государственного университета.
Полный текст документа:

Задачи по теме "Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам".

Задача № 1

На государственном унитарном предприятии "Сапфир" издан приказ о приостановке работы в связи со снижением объёмов производства с 1 марта 2002 года по 10 июня 2002 года включительно. В период простоя работника этого предприятия - Павлова по приказу отзывают из вынужденного отпуска с 7 по 14 марта.

Имеет ли право Павлов на пособие по временной нетрудоспособности? Если да, то какой период подлежит оплате?

Задача № 2

Работница Д. (бабушка) с 8 февраля по 15 марта 2003 года находилась по семейным обстоятельствам в отпуске без сохранения заработной платы, одновременно подала второе заявление об отпуске без сохранения заработной платы с 18 марта по 20 мая 2003 г.. В это время её дочь, находящаяся в отпуске по уходу за ребёнком была госпитализирована. Работающей бабушке выдали листок нетрудоспособности по уходу за здоровым ребёнком с 16 марта по 20 апреля 2003 г.

Имеет ли бабушка право на пособие по уходу за здоровым ребёнком? Если да, то за какой период?

Задача № 3

Студентка IV курса дневного отделения медицинской академии 20 марта 2002 г. устроилась на работу медицинской сестрой в ЗАО "Медико-сервис", с 10.10.2003 г. предъявила к оплате листок нетрудоспособности с отметкой "дородовый и послеродовый отпуск".

Имеет ли она право на оплату листка нетрудоспособности и всех видов пособий, связанных с рождением ребёнка? Где она должна получать пособия: в институте или по месту работы?

Задача № 4

Матросов, работающий инвалид III группы предъявил к оплате листок нетрудоспособности с 21 сентября 2002 г. по 12 февраля 2003 г.

Имеет ли Матросов право на пособие по временной нетрудоспособности? Если имеет право, то за какой период?

Задача № 5

У работницы предприятия 14 декабря 2002 г. окончился отпуск по беременности и родам. Но в связи с осложнёнными родами 15 декабря 2002 г. наступает длительный период временной нетрудоспособности, в результате чего 12 марта 2003 г. устанавливают I группу инвалидности без трудовой рекомендации.

Какое решение должно быть принято администрацией?

Задача № 6

В связи с лечением в туберкулёзном санатории выдан листок нетрудоспособности с 8 февраля по 4 мая 2003 г. с зачётом очередного отпуска с 28 февраля по 24 марта 2003 г.

В листке нетрудоспособности стоит отметка о нарушении режима 16.03, 05.04, 17.03.

Лишается ли пособия по временной нетрудоспособности работник в связи с нарушением режима? Если да, то с какого числа?

Задача № 7

Работник был временно нетрудоспособен непрерывно с 1 января по 1 сентября 2002 г.. Больничный листок он предъявил к оплате 1 февраля 2003 г..

За какой период ему должно быть выдано пособие? Есть ли период, за который листок нетрудоспособности оплате не подлежит.

Задача № 8

Работник предъявил листок нетрудоспособности к оплате за период с 10 января по 21 ноября 2002 года с отметкой “Освидетельствован в МСЭ с 1 по 21 ноября”.

Какой датой завершается период временной нетрудоспособности?

Задача № 9

Женщина оформила отпуск по уходу за ребёнком до достижения им возраста 3-х лет, но одновременно обратилась с заявлением к администрации предприятия предоставить ей работу на условиях неполного рабочего времени.

В случаях заболевания будет ли у неё право претендовать на оплату листка нетрудоспособности? И будет ли подлежать оплате листок нетрудоспособности в случае ухода за больным ребёнком?

Задача № 10

Работница уволена с предприятия по ст. 80 ТК РФ в связи с уходом за ребёнком 17 февраля 2003 года. Через неделю после увольнения заболел ребёнок, по уходу за которым выдан листок нетрудоспособности. Продолжительность курса лечения составил 1 месяц и 10 дней.

Имеет ли право работница на пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребёнком?

Задача № 11

Работник, имеющий удостоверения "Чернобыльца" был нетрудоспособен с 16 января по 18 марта 2003 года. Но в этот период времени в связи с финансово-хозяйственным положением предприятия администрация издаёт приказ о приостановке работы с выплатой работающим 2/3 тарифной ставки (оклад) с 01.02.2003-01.03.2003 г.

Распространяется ли действие п. 81 "Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию" на лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС?

Будет ли подлежать оплате листок нетрудоспособности с 01.02.2003-01.03.2003 и в каком размере?

Задача № 12

Ребёнок 9-ти лет заболел дифтерией, и матери был выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком на 25 календарных дней. Однако пособие по временной нетрудоспособности администрация предприятия ей оплатила лишь за 15 календарных дней.

Законны ли действия администрации предприятия?

Задача № 13

Работница с 11.11 по 09.02 была нетрудоспособна. В период нетрудоспособности с 10.02 - предоставляется отпуск по беременности и родам. Расчётный период для оплаты листка нетрудоспособности - 2 месяца.

Из какого расчётного периода следует исчислять пособие по беременности и родам?

Как поступить, если с 01.02. администрация установила по приказу 0,5 ставки за совмещение профессий и с 22.02 – 20% надбавку за выслугу лет?

Задача № 14

Работница предприятия ОАО “Лазурь” с 02.05.2000 по 05.02.2001 г.– представила листок нетрудоспособности на оплату в связи с бытовой травмой, полученной в результате падения на неё рекламного щита, сорванного ураганом.

С 06.02.2001 г. по 05.03.2001 г. – предоставлен очередной отпуск. С 06.02.2001 г. по 05.03.2001 г. – временная нетрудоспособность в связи с общим заболеванием. В период болезни с 21.03.2001 г. – отпуск по беременности и родам. Приказ администрации об отпуске с 01.01 - 20.05.2002 г. Расчётный период 2 месяца.

С какого дня следует производить оплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой?

Из какого расчёта следует произвести оплату пособия по беременности и родам?

Задача № 15

Работник болел с 10.03. по 15.04. Оклад 5300 рублей. Расчётный период 2 месяца.

Рабочих дней - 39. Непрерывный стаж – 4 года.

Исходные данные:

I - 5300 оклад + 4250 премия + 2120 надб.

II - 5300 оклад + 4100 премия + 2180 надб.

Определите размер пособия по временной нетрудоспособности за указанный период болезни.

Задача № 16

Работница комбината детского питания Крахмалёва была временно нетрудоспособна с 10.01.2003 г. по 02.02.2003 г. Решением собрания акционеров от 20.11.2002 г., было принято решение о ликвидации комбината. 01.02.2003 г. регистрационная палата исключила комбинат из реестра юридических лиц.

Куда должна обратится Крахмалёва за назначением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности?

Задача № 17

Рабочему 3 разряда с 18.01 присвоен 4 разряд, в связи с чем его тарифная ставка с 2053 рублей увеличилась до 2065 рублей. С 03.02 работник заболел. Длительность заболевания с 03.02 по 17.04.

Какой расчётный период следует определить для расчёта пособия?

Задача № 18

Романов, грузчик магазина ОАО "Елена", утром 14.11.2002 г. появился на работе в нетрезвом состоянии. Затем, своим приказом ген. директор ОАО "Елена" уволила Романова, однако трудовая книжка ему выдана не была. Вечером того же дня он был сбит грузовым автомобилем и доставлен в больницу, где при обследовании у него был обнаружен в крови алкоголь, содержание которого превышало допустимое в 3 раза. В больнице Романов находился до 14.03.2003 г.

Имеет ли право Романов на пособие по временной нетрудоспособности?

Изменится ли решение, если Романов был сбит утром 15.11.2002 г. при тех же обстоятельствах?

Задача № 19

В связи с сокращением объёмов производства на предприятии в феврале 2003 года установлена 3-х дневная рабочая неделя (понедельник, вторник, среда). Четверг и пятница приказом директора объявлены нерабочими днями в связи с вынужденным простоем с сохранением всем работникам заработка в размере 2/3 оклада.

Как исчислять и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности, если нетрудоспособность наступила в рабочий день, или в день, который был объявлен нерабочим, но с сохранением 2/3 тарифной ставки (оклада)? Определите размер пособия по временной нетрудоспособности Садовской - бухгалтера этого предприятия, имеющей двух сыновей 7 лет и одну дочь 15 лет, если её оклад составляет 10200 рублей + начисленные в январе 2003 года премии: премия за III квартал 2001 года - 1500 рублей, а премия за IV квартал 2001 года - 1800 рублей, а период болезни (воспалением лёгких) - с 11.02 по 02.04. НТС - 7 лет 3 месяца.

Задача № 20

Генералов, директор ЗАО "Восход" 13.11 возвращался домой с работы. По дороге зашёл в детский сад проведать своего сына от первого брака. После того, как он вышел из ворот детского сада, его избили двое молодых людей. 15.02 он был направлен на медико-социальную экспертизу, где ему 24.02 была установлена инвалидность II группы с трудовой рекомендацией.

В каком размере должно быть назначено пособие по временной нетрудоспособности Генералову, если его оклад - 11400 рублей в месяц? Полагаются ли ему какие-либо выплаты в связи с инвалидностью?

Нормативные акты:

Закон РФ от 22.07.93 N 5487-1 "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" (с изменениями от 2 декабря 2000 г.). // Российская газета N 158, 18.08.93.

Федеральный Закон от 19.05.1995 г. "О государственных пособиях гражданам, имеющих детей" //СЗ РФ, 1995 г., № 21, ст. 1929

Федеральный Закон от 12.01.1996 г. "О бюджете фонда социального страхования на 2002 год". // Российская газета, N 29, 14.02.2002 г.

Постановление Правительства № 883 от 4.09.1995 г. "Об утверждении Положения о порядке назначения и выплаты пособий гражданам, имеющим детей" // СЗ РФ 1995 г., № 37, ст. 3628.

Основные условия обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утверждённые Постановлением Совмина СССР и ВЦСПС от 23.02.1984 г. // СП СССР, 1984, № 8, ст. 46.

Положение "О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию", утверждённое Постановлением Президиума ВЦСПС СССР от 12.11.1984 г. № 13-6 // Право социального обеспечения: Практикум. Нормативные акты. Образцы документов. М.,

Постановление Фонда социального страхования России от 26.03.97 № 29 "О Типовом порядке назначения и выплаты в отдельных случаях пособий по государственному социальному страхованию исполнительными органами Фонда" // Приложение к журналу "Финансы" N 8, 1997 год.

Информация обновлена :06.12.2005

Период болезни сотрудника предприятия не всегда может расцениваться его руководителем как наступление нетрудоспособности. Для этого существуют свои признаки, разграничивающие понятия и вносящие в них ясность, которые закреплены законодательными нормами.

Тем не менее, каждому официально устроенному в компании или на любом предприятии, работнику законом определены гарантии получения пособий в период, если невозможно какое-то время совершать свою работу. Эти трудовые отношения следует знать, как правильно оформлять.

Что это такое

Нетрудоспособные граждане не имеют возможности трудиться в полную силу на время болезни, пока не излечатся.

Трудоспособность имеет свои критерии, по которым ее легко определить, а также отталкиваясь от них, можно обозначить потерю способности активно работать:

• периодичность выполняемых операций;
• рабочий ритм;
• характеристика психического, нервного или физического напряжения в рабочей обстановке;
• нагрузки, которые могут воздействовать с определенным постоянством на те, или иные органы тела человека или на его некоторые функциональные системы;
• условия труда – благоприятные, неблагоприятные;
• специфические профессиональные вредности.

Когда работник болеет, но продолжает выполнять свои должностные обязанности, то такой период не считается потерей трудоспособности. Только, когда нет возможности работать из-за болезненного состояния – тогда наступает нетрудоспособность.

К состояниям и обстоятельствам, не дающим нормально работать человеку, относят следующие периоды трудовой жизни работников, которые могут возникать:

1. Частичная потеря трудоспособности временного характера – работник может на определенный срок перейти на облегченный труд или работать неполное рабочее время, оставаясь на своей должности.
2. Полная потеря трудоспособности временного характера – человек никаким образом не может физически приступить к своим рабочим обязанностям, ему обычно требуется госпитализация или иные виды стационарного, амбулаторного или санаторного лечения.
3. Возникли жизненные обстоятельства, когда сотрудник не может выполнять свои обязанности в течение какого-то времени, ему потребуется отсутствовать полностью или частично на работе. Обычно это связано с уходом за родственниками или из иных причин, которые определены законодательством, как уважительные.

Кроме этого еще присутствует в трудовом законодательстве такое понятие, как постоянная, длительная потеря способности в полном объеме выполнять свой труд. Это уже относится к инвалидности.

Такие граждане в меру своего допуска из врачебной комиссии могут трудиться не весь рабочий день, выполнять не полный объем работы, или перейти на более облегченный труд постоянно.

При этом они имеют состояние здоровья необратимого характера, и их нетрудоспособность не считается временной.

Признаки

Все правила и регламенты, учрежденные для медиков в отношении их работы по выявлению нетрудоспособного состояния пациента, прописаны в Федеральном законодательстве – правовом акте, говорящем об охране здоровья граждан РФ от 21.11.2011 года.

Так, имеют право его выдавать, прежде всего, лица, занимающие медицинскую должность на основании специальной лицензии ( закона № 99-ФЗ от 04.05.11г.).

К функциональным признакам листка нетрудоспособности относятся следующие:

Как оформить

Каждому руководителю предприятия должно быть известно, что государственный страховщик имеет полное право не принимать в расчет те расходы, которые предприятием были затрачены на страховые взносы за работника, если они производились с теми или иными нарушениями законодательной базы.

Неправомерные расходы Фондом социального страхования возвращаются обратно предприятию. Поэтому необходимо знать, на какие же ошибки при заполнении листка нетрудоспособности обращает внимание ФСС в первую очередь.

На основании п.60 особых Методических указаний страховщик обратит внимание на следующие моменты заполнения листка:

• отсутствует указание причины, по которой наступила нетрудоспособность. Этот аспект отражаться должен при помощи специальных двухзначных и трехзначных кодов. Например:

• неверно прописано место работы больного. Оно должно быть записано полным либо сокращенным названием без ошибок и с указанными инициалами руководителя так, как это установлено учредительной документацией предприятия;
• листок выдан лицом, не имеющим право вести медицинскую деятельность или организацией, не имеющей право выдавать такие документы при осуществлении врачебной деятельности;
• произведена замена иностранного бланка бюллетеня на национальный российский стандарт без разрешения медкомиссии ( Порядка);
• лечащий врач без разрешения медкомиссии выдал листок на интервал времени более 15 дней ( Порядка). Больничный продлевается путем выписки следующего листка нетрудоспособности.
• продление после стационарного лечения, установления инвалидности действия бюллетеня на период более чем 10 или 24 дня ( , Порядка);
• обнаружение помарок, перечеркиваний или иных видов исправления ошибок в бланке;
• путаница в датах или подделка подписей и другие неправомерные действия, отраженные в бланке.

Справка форму № 095 может выдаваться как студентам, так и школьникам в качестве базы для оформления их освобождения от занятий.

Например, временная нетрудоспособность неработающих студентов оформляется при помощи подключения механизма освобождения от учебы или работы.

В кадровом делопроизводстве ВУЗов все происходит поэтапно – студента сначала освобождают от учебного процесса, а затем он уходит на период прохождения лечебных процедур.

Основанием для освобождения будет справка от медика установленного образца, или заполненная в произвольной форме. По завершении болезни студента, ему доктор может выписать талон, подтверждающий окончание болезненного периода.

Судебная практика

За последнее время иски, направленные Фондом соцстрахования против медучреждений, порождают много споров в отношении несоответствия законов.

Последний раз в Кодекс о труде в РФ вносились изменения 5 октября 2015 г. Содержание этой законодательной статьи ссылается на Федеральные законы, по которым производятся подобные выплаты – от 30.06.06 г. и от 29.12.06г.

Страховое пособие рассчитывается строго исходя из сроков болезни, а они указаны в документе, подтверждающем факт нетрудоспособности работника. За первые три дня пособие начисляется работодателем, а оставшиеся дни оплачиваться должны из Фонда соцстрахования.

Как составить приказ

Приказы по предприятию, организации или учреждению, отражающие суть назначения пособия в связи с временной потерей трудоспособности, в кадровом делопроизводстве представлены в простой произвольной форме.

Документ составляется со следующими обязательными пунктами:

1. Название предприятия.
2. Название документа и о чем он, а также номер документа.
3. Дата составления приказа.
4. Содержание текста приказа с указанием основания такого распоряжения – назначить денежное пособие по временной нетрудоспособности. Кроме этого указывается срок – дни, за которые начисляет пособие.
5. В тексте немаловажным также является указание на статью закона, на которую опирается работодатель.
6. Заканчивается документ подписью директора с расшифровкой – проставляется после подписи фамилия и инициалы руководителя.

Период времени, когда работник не может выполнять свои трудовые обязательства принято называть нетрудоспособностью временного характера.

Причиной этого может послужить как болезнь, травма на производстве, так и прохождение процедур в санатории или необходимость ухода за больным членом семьи.

В любом случае те или иные обстоятельства, которые какое-то время мешают полноценному труду работника, должны документально подтверждаться и оформляться на предприятии согласно законодательным нормам.

Видео: Пособие по временной нетрудоспособности

Вопреки распространенному мнению, далеко не каждое недомогание будет расцениваться работодателем и ФСС как временная нетрудоспособность. Для определения указанной категории существуют отдельные признаки и причины, которые отграничивают временную нетрудоспособность от прочих видов невозможности трудиться. В случае наступления подобных обстоятельств, начальник должен обеспечить подчиненных гарантиями и компенсациями в рассматриваемом разрезе.

Понятие временной нетрудоспособности по ТК РФ

Временная нетрудоспособность – это отсутствие у сотрудника достаточных возможностей для исполнения своих должностных обязанностей вследствие наступления определенных причин.

На определение нетрудоспособности влияют ее виды:

1. Исходя из способности индивида восстановить утраченное здоровье. Делится на временную и постоянную невозможность работать.
2. Основываясь на степени трудоспособности субъекта. Делится на полную и частичную.
3. Принимая во внимание направленность деятельности. Делится на общую и профессиональную нетрудоспособность.

Трудоспособность обладает некоторыми критериями, основываясь на которых определяется нетрудоспособность. Подразумевается, что если субъект не отвечает требованиям критериев, он утрачивает достаточный для производственного процесса уровень трудовой активности. В частности, к таким критериям трудоспособности относят:

• регулярность исполняемых обязанностей;
• работа в соответствии с трудовым ритмом (графиком, распорядком);
• наличие психического и/или физического напряжения в ходе исполнения трудовых обязанностей на конкретной должности;
• нагрузки, которые регулярно воздействуют на определенные системы человеческого организма, и которые могут иметь на них как положительное, так и отрицательное влияние;
• благоприятные условия труда или нет;
• особенности производства (например, наличие у конкретной должности обязанностей, связанных с вредными условиями работы).

Важно понимать, что сотрудник, испытывающий недомогание, но продолжающий исполнять свои трудовые обязанности, не является временно нетрудоспособным. В подобных обстоятельствах ему просто нездоровится, так как способность к труду не пропадает. В случае, когда субъект физически не может исполнять задания в соответствии со своей должностью, наступает нетрудоспособность. При этом подобное положение связано со многими оценочными факторами, которые конкретизируют признаки и причины потери трудоспособности.

Также важно выделить такие трудовые обстоятельства, влияющие на неспособность человека к труду. В частности:

1. Частичная неспособность к труду может наступать на некоторый период, который подразумевает облегченный труд или сокращенный рабочий день по согласованию с работодателем, при этом без потери должности и статуса.
2. Полная потеря возможности трудиться временного характера подразумевает, что субъект даже частично не может исполнять свои обязанности. Необходима госпитализация или любые виды санаторно-профилактического лечения.
3. Наличие определенных жизненных обстоятельств, при которых человек не в состоянии исполнять трудовые обязанности. Зачастую подобными причинами являются сложная жизненная ситуация, уход за больными родственниками, смерть близкого человека, требующая восстановления психических сил, а также прочие характеристики, классифицирующиеся законодательством как уважительные.

Причины и признаки временной нетрудоспособности

Все параметры, используемые врачами для определения нетрудоспособности, зафиксированы в ФЗ № 323 от 21.11.2011г. Так, исходя из ст. 58 ФЗ № 323, медицинская комиссия обязана установить причинно-следственную связь между ухудшением состояния здоровья сотрудника и его нормальным состоянием. Для этого необходимо выявить конкретные причины.

В частности, временная нетрудоспособность может наступить вследствие таких событий:

Документальное оформление временной нетрудоспособности

Оформление больничного подразумевает наличие доказательных документов от сотрудника, а также удостоверяющих бумаг от работодателя.

В частности, к подобным документам относятся:

1. Больничный листок, который оформляется на конкретный период болезни.
2. Медицинская выписка формы № 095/095у.
3. Если рассматриваемую процедуру оформляет студент, заинтересованный в получении академического отпуска, ему также необходимо получить справу по форме № 027/027у.
4. Справка, составляемая доктором в произвольной форме, однако заверенная его личной подписью и мокрой печатью государственного учреждения.

Все справки от врачей выдаются в соответствии с порядком, определенным в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 624-н от 29.06.2011г.

Основным документом, подтверждающим правомерность больничного, является лист нетрудоспособности. На его основании наниматель имеет юридическое право снять с подчиненного ответственность за неисполнение должностных обязанностей на определенный в листе период. Данная бумага прилагается к бухгалтерским документам в страховом делопроизводстве.

Особенности оформления временной нетрудоспособности

Любому управленцу необходимо быть информированным о том, что страховщик может не учитывать затраты, направленные компанией на оплату страховых взносов за конкретного сотрудника, если они осуществлялись с каким-либо нарушениями.

Исходя из рассмотренного утверждения, руководителю требуется знать, какие ошибки в оформлении больничного листа влияют на отрицательное решение ФСС о выплатах.

В частности, страховщик примет во внимание такие положения больничного листа:

• не прописана причина, по которой сотрудник утратил трудоспособность. Для этого в документе отображается особый двухзначный код;
• ложное или с неточностями указание наименования компании, в которой трудится субъект. Это правило также распространяется на сведения о руководителе;
• если лицо, выдавшее больничный листок, не имеет оснований для этого (отсутствие должности в медучреждении, квалификации или лицензии);
• врач по собственной инициативе (без ведома специальной врачебной комиссии) оформил больничный лист на период более 15 дней. Продлить оговариваемый отпуск правомерно посредством публикации второго больничного листка;
• ошибки и исправления в тексте документа.

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности

Получать пособие по временной нетрудоспособности имеют право такие категории граждан:

• лица, исполняющие трудовую деятельность на основании трудового соглашения, составленного по правилам российского трудового законодательства;
• субъекты, трудящиеся в государственных учреждениях;
• прочие категории граждан, которые подлежат необходимому социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Назначение пособия происходит на основании предоставления работодателю необходимого документального оформления неспособности трудиться. Так, объем назначаемых средств может быть 80% от среднего заработка (в первые 6 дней с начала больничного), а также 100% – за все последующие дни болезни.

Также пособие может назначаться в объеме 50% от среднего заработка при таких обстоятельствах:

• сотрудник получил травмы или увечья, так как находился в состоянии опьянения химическими веществами;
• субъект ослушался врача, и не соблюдал установленный режим, а также не посещал назначенные медосмотры;
• причина нетрудоспособности временного характера была получена в ходе прогула.

Временная нетрудоспособность без назначения пособия

Одним из наиболее часто задаваемых вопросов в разрезе назначения пособия по нетрудоспособности является вопрос о том, в каких случаях наступает временная нетрудоспособность без назначения пособия. Так, подобный перечень ситуаций приведен в законодательстве. Предполагается, что руководитель вправе не только лишить подчиненного таких выплат, но и не выплачивать их вовсе. Подобное положение не является обязательным, и определяется с помощью самостоятельного решения управленца. Причины при этом следующие:

• лицо не исполняет предписания врача;
• субъект не прошел регулярный медицинский осмотр или не явился на осмотр к лечащему врачу;
• нетрудоспособность является приобретенной вследствие противозаконных действий или принятия психотропных веществ.

Не выплачивать пособие наниматель вправе, только если у указанных причин есть документальное подтверждение.

Порядок лишения пособия по временной нетрудоспособности

Так, денежные средства, выдаваемые временно нетрудоспособным субъектам за счет ФСС, являются трудовой гарантией гражданина при устройстве на должность. Фактически, временная нетрудоспособность – это больничный, оформленный по всем законодательным правилам.

Однако подобной гарантии правомерно могут лишить вследствие таких обстоятельств:

• сотрудник намеренно причинил вред своему здоровью с целью не исполнять рабочие обязанности, симулировал болезнь. При этом если факт мошенничества был выявлен после выдачи хотя бы какой-то суммы компенсационных средств, указанный объем денег будет взыскан с субъекта посредством судебного решения;
• отравление химическими веществами (алкоголем или наркотиками) вследствие добровольного их принятия в избыточном количестве;
• сотрудником было совершено уголовное преступление, в ходе которого он получил травму;
• работник игнорирует предписания врача (не принимает лекарства, не является на осмотр к медкомиссии и т.д.).

Таким образом, временная нетрудоспособность представляет собой некоторый период, в который субъект не в состоянии исполнять свои должностные обязанности. По факту данной категории может быть назначено соответствующее пособие, а также в силу рассмотренных обстоятельств, подобное пособие будет снято. В частности, работодателю и подчиненному рекомендуется ознакомиться с нюансами оформления больничного листа.