МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТОРГОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ТУЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ

Индивидуальное задание

по дисциплине: "Безопасность жизнедеятельности"

ТЕМА: ПМП при отравлении СДЯВ.

Первая доврачебная и первая медицинская помощь в условиях производства.

Выполнила: студентка 1 курса ФиК

Сазыкина А.О.

Проверил: старший преподаватель

Сергеева О.В.

Введение...................... .............................. .............................. .............................. .......3

1.Теоретические аспекты и характеристики................ .............................. ...............4

1.1 Определение понятия СДЯВ……………………...………............ ...........4

1.2. Классификация СДЯВ и их воздействие на организм человека……….5

1.3 Особенности поражения и оказания медицинской помощи при

поражениях СДЯВ……………………………………………………………….… ..8

2.1 Защита от СДЯВ…......................... .............................. .............................. ...21

2.2 Приборы разведки и определения СДЯВ……………………………......23

Заключение.................... .............................. .............................. .............................. ....25

Список литературы............. .............................. .............................. ............................26

Введение

В наше время в современном производстве широко применяются сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ). На химически опасных объектах экономики используются, производятся, складируются и транспортируются огромные количества СДЯВ. Большое число людей работающих на подобных предприятиях могут подвергнуться значительному риску при возникновении аварий и различных чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Поэтому цель данной работы состоит в том, чтобы рассказать, что такое СДЯВ и какую первую медицинскую помощь (ПМП) нужно оказать при отравлении этими веществами.

Задачами данной работы являются:

1) определение понятия СДЯВ;

2) характеристика основных видов СДЯВ;

3) особенности СДЯВ;

1. Теоретические аспекты и характеристики.
1.1. Определение понятия СДЯВ

Научно-технический прогресс немыслим без интенсивного развития химической, нефтехимической и других родственных видов промышленности. На предприятиях этих отраслей, которые специализируются на выпуске материалов, широко используемых в народном хозяйстве и в быту, перерабатываются различные химические вещества, опасные и вредные для здоровья и жизни человека. Такие вещества называются техническими ядовитыми веществами, или сильно – действующими ядовитыми веществами (СДЯВ).

СДЯВ – это химические вещества, которые предназначены для применения в народно-хозяйственных целях, обладают токсичностью, способны вызвать массовое поражение людей, животных и растений.

Основные особенности СДЯВ:

• способность по направлению ветра переноситься на большие расстояния, где и вызывать поражение людей;
• объемность действия, то есть способность зараженного воздуха проникать в негерметизированные помещения;
• большое разнообразие СДЯВ, что создает трудности в создании фильтрующих противогазов;
• способность многих СДЯВ оказывать не только непосредственное действие, но и заражать людей посредством воды, продуктов, окружающих предметов.

Важнейшей характеристикой опасности СДЯВ является относительная плотность их паров (газов). Если плотность пара какого-либо вещества меньше 1, то это значит, что он легче воздуха и будет быстро рассеиваться. Большую опасность представляет СДЯВ, относительная плотность паров которых больше 1, они дольше удерживаются у поверхности земли (напр., хлор), накапливаются в различных углублениях местности, их воздействие на людей будет более продолжительным.

1.2. Классификация СДЯВ и их воздействие на организм человека

По клинической картине поражения различают следующие виды СДЯВ:

Вещества с преимущественно удушающими свойствами:

С выраженным прижигающим действием (хлор, соляная кислота);
- со слабым прижигающим действием (фосген, хлорпикрин, хлорид серы).
Вещества преимущественно общеядовитого действия:

окись углерода, синильная кислота, динитрофенол, этиленхлорид и др.
Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием:

С выраженным прижигающим действием (акрилонитрил);
- со слабым прижигающим действием (сероводород, оксиды азота, сернистый ангидрид).
Нейротропные яды (вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса, нарушающие действия центральной и периферической нервных систем):

фосфорорганические соединения, сероуглерод.
Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак).
Метаболические яды.
- с алкилирующей активностью (бромистый метил, этиленоксид, метилхлорид, диметилсульфат);
- изменяющие обмен веществ (диоксин).

Облако СДЯВ передвигается по ветру, создавая зону заражения (ЗЗ). ЗЗ - это территория непосредственного воздействия СДЯВ (место сброса), а также местность, в пределах которой распространилось облако СДЯВ с поражающей концентрацией. Масштабы ЗЗ (глубина и площадь) зависят от величины аварийного выброса, физико-химических и токсических свойств вещества, метеоусловий температура воздуха, скорость ветра, степень вертикальной устойчивости воздуха), характера местности (рельеф, растительность, застройки и др. Внешние границы ЗЗ определяются по пороговой ингаляционной токсодозе, вызывающей начальные симптомы поражения.

Территория, в пределах которой в результате воздействия СДЯВ произошли

массовые поражения людей, животных и растений, называют очагом поражения

(ОП) СДЯВ.

Пути поступления СДЯВ в организм:

Ингаляционный (через дыхательные пути)

Перкутанный (через незащищенные кожные покровы и слизистые)

Пероральный (с зараженной водой и пищей).

По степени воздействия на организм человека СДЯВ разделяются на 4 класса опасности:

1 класс, чрезвычайно опасные (ПДК в воздухе менее 0,1 мг/м³):

фтористый водород, лорокись фосфора, этиленимин, ртуть.
- 2 класс, высокоопасные (ПДК=0,1-1 мг/м³):

акролеин, мышьяковистый водород, синильная кислота, диметиламин, сероуглерод, фтор, хлор и т. д.
- 3 класс, умеренноопасные (ПДК=1-10 мг/м³):

хлористый водород, бромистый водород, сероводород, триметиламин и др.
- 4 класс, малоопасные (ПДК более 10 мг/м³): аммиак, метилакрилат, ацетон.

Перечень веществ. Первоначально перечень веществ, отнесенных к СДЯВ, определялся директивой начальника штаба гражданской обороны ДНГО № 7-88 г и включал 107 наименований. Позднее перечень веществ был пересмотрен и сокращен. Директивой начальника штаба гражданской обороны ДНГО № 3 от 4.12.1990 г. был утвержден перечень из 34 наименований веществ, отнесенных к СДЯВ (позднее - АХОВ). К ним относятся: акролеин, аммиак, ацетонитрил, ацетонциангидрин, бромистоводородная кислота, водород мышьяковистый, водород фтористый (водорода фторид), водород хлористый (водорода хлорид), водород цианистый (синильная кислота), диметиламин, метилакрилат, метиламин, метил бромистый, метилперкаптан, метил хлористый, нитрил акрилововой кислоты, оксиды азота, оксиь этилена, сернистый ангидрид (диоксид серы), сероводород, се-

роуглерод, триметиламин, формальдегид, фосген, ртуть, фосфор треххлористый, фтор, хлор, хлорокись фосфора, хлорпикрин, хлорциан, этиленимин, этиленсульфид, этилмеркаптан.

1.3 Особенности поражения и оказания медицинской помощи при

поражениях СДЯВ

Можно выделить общие принципы оказания ПМП:

общие принципы оказания 1-й медицинской помощи в очаге:

1. в порядке само- и взаимопомощи:

• защита органов дыхания (промышленный противогаз, ватно-марлевая

• удаление и обеззараживание стойких СДЯВ на коже, слизистых оболочках

глаз, одежде (частичная санитарная обработка)

2. оказываемой сандружинниками:

• розыск пораженных
• мед.сортировка по тяжести поражения
• защита органов дыхания
• удаление и обеззараживание капель стойких СДЯВ
• введение противоядия
• немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны

общие принципы токсико-терапевтической помощи:

• санитарная обработка (при стойких СДЯВ)
• детоксикационные мероприятия
• антидотная (специфическая) терапия
• симптоматическая терапия
• профилактика осложнений

А теперь, давайте подробно рассмотрим все виды СДЯВ и выясним особенности поражения и оказания первой медицинской помощи (ПМП) при их воздействии на организм.

Вещества с преимущественными удушающими свойствами.

К этой группе относятся вещества, способные поражать организм путем специфического воздействия на органы дыхания. В клинической картине поражения типичным является развитие острого отека легких, создающего препятствие для доступа в них воздуха. Хлор, треххлористый фосфор в момент воздействия раздражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Вслед за явлениями раздражения появляются воспалительно-некротические изменения в покровных тканях дыхательных путей. Развитие поражения идет без скрытого периода, поэтому эти вещества относятся к быстродействующим. Другие вещества этой группы (фосген, хлорид серы) хотя и обладают выраженным раздражающим действием, не вызывают воспалительно-некротических изменений на слизистых оболочках из-за наличия скрытого периода и постепенного развития картины поражения, они относятся к

медленнодействующим.

Хлор(CL 2) - газ; хорошо растворим в воде; при испарении на воздухе образует с водяными парами туман, состоящий из молекул соляной кислоты и хлора. Очаг - нестойкий, быстродействующий. Агрегатное состояние в очаге: газообразное, реже – капельно - жидкое. Зараженное облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий.

Обнаружение: желто-зеленый газ с раздражающим запахом; вызывает изменение окраски и увядание растений.

Поражение: в меньшей степени вследствие попадания капель на кожу и слизистые, а в основном - через дыхательные пути; раздражающее действие - резь в глазах, слезотечение, приступообразный кашель, боль в груди, головная боль, диспептические расстройства. В легких много хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка, цианоз слизистых. Возможна тяжелая бронхопневмония, в 50 % - токсический отек легких.

Содержание

Введение.......................................................................................................................3
1.Теоретические аспекты и характеристики.............................................................4
1.1 Определение понятия СДЯВ……………………...……….......................4
1.2. Классификация СДЯВ и их воздействие на организм человека……….5
1.3 Особенности поражения и оказания медицинской помощи при
поражениях СДЯВ……………………………………………………………….…..8
2. Рекомендации..........................................................................................................21
2.1 Защита от СДЯВ…........................................................................................21
2.2 Приборы разведки и определения СДЯВ……………………………......23
Заключение..................................................................................................................25
Список литературы.....................................................................................................26

В последние годы все чаще встречаются отравления сильнодействующими ядовитыми веществами, опасность которых заключается в том, что они могут явиться причиной массовых отравлений. К этой группе ядов относят различные токсичные вещества, используемые в промышленности (химической, нефтегазоперерабатывающей, металлургической, фармацевтической), сельском хозяйстве (ядохимикаты) и других отраслях. Значительная часть их это газы, пары, аэрозоли, представляющие опасность с точки зрения массовости поражения людей и животных, возможности заражения почвы, водоемов. При выходе в окружающую атмосферу вследствие различных аварий они образуют зону заражения, размеры и опасность которой зависят от вида вещества, погодных условий (наличие ветра, влажность, температура воздуха). Многие из этих веществ тяжелее воздуха и располагаются в виде облака в низинах, могут концентрироваться в подвальных помещениях. Зараженное облако может перемещаться и заражать новые участки. Сильный ветер способствует более быстрому рассеиванию облака и уменьшению токсичной концентрации ядовитого вещества, а дождь способствует осаждению яда на землю.
Попадая на кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, ядовитые вещества могут вызывать их раздражение, ожог, а также всасываются в кровь. Кроме того, они оседают на одежду, в связи с чем могут служить источником создания вторичного очага заражения, испаряясь с одежды в воздух чистых помещений. По механизму токсического действия и клиническим проявлениям сильнодействующие ядовитые вещества условно разделяют на две группы: с преимущественным местным раздражающим, прижигающим, удушающим действием и преимущественным общетоксическим действием, когда, всасываясь в кровь, они вызывают поражение центральной нервной системы, крови, печени, почек.
При отравлении сильнодействующими ядовитыми веществами местного действия пострадавших начинают беспокоить резь в глазах, слезотечение, насморк, кашель, удушье, боли за грудиной. Затем эти явления стихают на 6-12 ч, после чего в тяжелых случаях развивается так называемый токсический отек легких (удушье, одышка, частый пульс, синюшность губ, лица, появление пенистого отделяемого из дыхательных путей). К этим ядам относятся хлор, аммиак, окислы азота, пары крепких кислот (серной, соляной, азотной, уксусной, муравьиной) и другие вещества, а также слезоточивые газы (Черемуха, Си-Эс), действие которых преимущественно ограничивается раздражением слизистых оболочек глаз, носа, зева. Вещества общего действия вызывают головную боль, возбуждение, судороги, потерю сознания, может наблюдаться поражение крови (при отравлении угарным газом, селитрой, анилином, мышьяковистым водородом), нарушение функции печени, почек.
Медицинская помощь при острых отравлениях направлена на введение специальных противоядий, удаление яда из организма, поддержание нарушенных жизненно важных функций. До прибытия скорой медицинской помощи можно самостоятельно промыть водой загрязненные ядом участки кожи и слизистых оболочек, провести промывание желудка, дать активированный уголь в количестве 30-50 г (взрослому человеку), либо слабительное (20-30 г магния сульфата, 50-100 г касторового масла).
При нарушениях дыхания (рвоте, западении языка) нужно придать голове пострадавшего удобное положение, вывести язык, в случае остановки дыхания - проводить искусственное дыхание (при этом следует помнить об опасности дыхания рот в рот при отравлениях бытовыми химическими веществами и промышленными ядами, т.к. спасающий может отравиться сам). Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, следует уложить на постель, кушетку и придать такое положение голове, чтобы не западал язык и не развилась закупорка дыхательных путей слизью, рвотными массами. Лучше, если он будет лежать на боку так, чтобы голова была опущена несколько ниже уровня тела. Больного, испытывающего галлюцинации, нужно постараться удержать в комнате до приезда скорой медпомощи, обеспечить надзор за ним во избежание выпадения из окна, балкона, с лестницы.
Описанные мероприятия первой помощи являются общими и проводятся практически при всех отравлениях, тем более, что далеко не всегда бывает известен вид яда, его наименование. В то же время комплекс этих мероприятий часто определяется внешними проявлениями отравления, зависящими от механизма токсического действия попавшего в организм вещества.
При отравлении медикаментами, алкоголем и его суррогатами, различными техническими жидкостями, инсектицидами, грибами, ядами растительного и животного происхождения, прежде всего, необходимо как можно быстрее удалить яд из желудка и кишечника, пока не наступило расстройство сознания. В случаях, когда больной потерял сознание и развились судороги, промывание желудка проводит только медицинский работник. До его прибытия необходимо уложить пострадавшего в постель, придав ему удобную позу, препятствующую попаданию рвотных масс в дыхательные пути, следить, чтобы пострадавший не упал и не ушибся в случаях развития судорог, возбуждения. Очень важно следить за состоянием дыхания и при его нарушении принять меры, описанные выше.
При отравлении различными прижигающими, разъедающими жидкостями (уксусная эссенция, соляная, азотная, серная и другие кислоты, нашатырный спирт и едкие щелочи, жидкости «Крот» и др.), пергидролью, различными моющими (отбеливающими) средствами, марганцовокислым калием и др. промывать желудок можно только через зонд. В качестве мер первой помощи рекомендуется питье охлажденной воды или воды с кусочками льда. В случае сильной боли в животе, кровавой рвоты - уложить пострадавшего в постель, на подложечную область положить лед, воздержаться от приема пищи, алкоголя. Слабительные при этих отравлениях не применяются во избежание попадания кислоты или щелочи в кишечник.
Противоядия вводятся только медицинскими работниками, так как они применяются по строгим показаниям, когда установлен вид отравляющего вещества.
При любых отравлениях (кроме ядов прижигающего действия) рекомендуется активированный уголь в виде взвеси порошка в воде в количестве 30-50 г на 150-200 мл воды. Прием активированного угля так же, как и промывание желудка без зонда, допускается только при сохраненном сознании пострадавшего. В случае отравления такими инсектицидами как хлорофос, карбофос, дихлофос и аналогичными им веществами после промывания желудка целесообразно принять 5-6 таблеток бесалола или бекарбона.
Необходимо помнить, что некоторые заболевания (например, инфаркт миокарда, инсульт), особенно в пожилом возрасте, могут сопровождаться симптомами отравления (болью в животе, тошнотой, рвотой, слабостью). Сходные симптомы могут быть при остром аппендиците, непроходимости кишечника, энтерите и других заболеваниях. Промывание желудка, применение солевых слабительных при этих заболеваниях могут способствовать наступлению нежелательных, порой тяжелых последствий. Поэтому принимать меры к оказанию первой помощи (до прибытия врача) можно только в том случае, если есть твердая уверенность, что указанные симптомы обусловлены отравлением.

2. при поражении сильнодействующими ядовитыми веществами общеядовитого действия (СИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА, ОКСИД УГЛЕРОДА, МЫШЬЯКОВИСТЫЙ ВОДОРОД)

3. при поражении сильнодействующими ядовитыми веществами удушающего и общеядовитого действия (концентрированные кислоты (азотная, уксусная, серная и др.), оксиды азота, сернистый ангидрид. СЕРОВОДОРОД)

4. при отравлении сильнодействующими ядовитьими веществами нейротропного действия (тиофос, карбофос, метафос, хлорофос СЕРОУГЛЕРОД)

5. при поражении удушающими и нейротропными сильнодействующими ядовитыми веществами (АММИАК)

6. при отравлении солями тяжелых металлов и мышьяка (медь, ртуть, висмут)

7.

8. (хлорофос, дихлоф ос, карбофос УКСУСНАЯ ЭССЕНЦИЯ , НЕОРГАНИЧЕСКИЕ КИС ЛОТЫ , НАIIIАТЫРНЫЙ СПИРТ, ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ПЕРГИДРОЛЬ).

9. при отравлении минеральными удобрениями

Первая медицинская помощь

К сильнодействующим ядовитым веществам с преимущественно удушающим действием относят такие, которые воздействуют, главным образом, на органы дыхания.

Развитие поражения условно делят на четыре периода:

первый - период контакта с ядовитым веществом, второй - скрытый, третий - период токсического отека легких и последний - период осложнений. При действии паров некоторых веществ в высоких концентрациях возможен быстрый летальный исход от шока, вызванного химическим ожогом кожи, слизистых верхних дыхательных путей и легких.

При воздействии хлора, треххлористого фосфора, оксилхлорида фосфора и других ядовитых веществ удушающего и выраженного прижигающего действия в незначительных концентрациях наблюдаются покраснение конъюнктивы, слизистой мягкого нёба и глотки, бронхит, охриплость, легкая одышка, чувство сдавления в груди.

Если воздействовали малые и средние концентрации, отмечаются загрудинные боли, жжение и резь в глазах, слезотечение, сухой кашель, увеличивается одышка, учащается пульс, начинается отделение желтой или красноватой мокроты со слизью. Возможна тяжелая бронхопневмония с повышением температуры и развитием токсического отека легких. Наиболее выраженный симптом отека легких - одышка с частотой дыхания ЗО-35 и более раз в минуту, переходящая в удушье. В наиболее тяжелых случаях отек легких сопровождается артериальной гипотонией, заторможенностью сознания и другими признаками шока.

В случае вдыхания паров фосгена и других удушающих ядовитых веществ со слабым прижигающим действием выраженные симптомы поражения в течение некоторого периода времени могут отсутствовать. Период скрытого действия в зависимости от полученной дозы может продол жаться от 1 часа до 2 суток. Чем короче скрытый период, тем менее благоприятен прогноз. Физические нагрузки приводят к сокращению скрытого периода.

Первая медицинская помощь. Прежде всего надо надеть на пострадавшего противогаз (промышленный, с коробкой марки «В» желтого цвета; можно использовать также гражданские ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-7В) и вывести (вынести) его из опасной зоны.

В случае рефлекторной остановки дыхания нужно про вести искусственную вентиляцию легких.

После эвакуации пострадавшего из зоны заражения промыть ему глаза водой или 2% -м раствором гидрокарбоната натрия и закапать в них по 1-2 капли вазелинового масла. При экстренной эвакуации в лечебное учреждение пострадавший должен находиться в положении лежа с приподнятой головой. В пути следования нужно продолжать оказывать ему помощь, не допускать его переохлаждения или перегревания.

Первая медицинская помощь

Вещества преимущественно общеядовитого действия способны вызывать острые нарушения энергетического обмена. В тяжелых случаях они могут быть причиной гибели пострадавших. По механизму воздействия на организм эти вещества подразделяют на тканевые яды и яды крови.

При ОТРАВЛЕНИИ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ тканевое дыхание угнетается почти полностью. В первую очередь это происходит в клетках нервной системы, что приводит к возбуждению и гибели нейронов. Поражение часто развивается молниеносно. Пострадавший падает, теряет сознание и через несколько минут погибает. При замедленной форме поражения симптомы отравления развиваются медленнее.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени поражения.

При легкой степени поражения пострадавший ощущает запах горького миндаля, металлический привкус во рту. Затем возникают головокружение, головная боль, тошнота и нарушение координации движений (пьяная походка)

При средней степени тяжести поражения симптомы нарастают. Появляются боли в животе, выраженная одышка, сердцебиение, расширение зрачков, психомоторное возбуждение. Пострадавший падает, его сознание затемнено, кожные покровы ярко-розового цвета.

В случае тяжелой степени поражения появляются судороги с потерей сознания, острая сердечно-сосудистая недостаточность, дыхание становится поверхностным. Возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация. В дальнейшем происходит остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первая медицинская помощь. Надеть на пострадавшего противогаз (промышленный с коробкой марки 4В желтого цвета; можно использовать гражданские ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-7В) и вывести (вынести) его из пораженной зоны. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Немедленную эвакуацию пострадавшего в лечебное учреждение надо производить (в положении лежа) в сопровождении медперсонала.

ОТРАВЛЕНИЕ ОКСИДОМ УГЛЕРОДА происходит незаметно, так как он не имеет ни запаха, ни цвета. У человека начинает болеть и кружиться голова, шумит в ушах, темнеет в глазах, ухудшается слух, он ощущает тошноту, иногда возникает рвота. Наступает мышечная слабость. Концентрация оксида углерода во вдыхаемом воздухе более 0,4% смертельна.

Первая медицинская помощь. Немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух. Согреть его. При остановке дыхания провести искусственную вентиляцию легких и срочно направить в лечебное учреждение.

При ОТРАВЛЕНИИ МЫШЬЯКОВИСТЫМ ВОДОРОДОМ в незначительных дозах развитию симптомов отравления предшествует скрытый период продолжительностью около 6 часов. При тяжелых отравлениях скрытый период составляет менее З часов.

По истечении скрытого периода развивается общая слабость, появляются озноб, рвота, беспокойство, головная боль, удушье. Через 8-12 часов моча приобретает красный или бурый цвет, возможны судороги, нарушение сознания.

Первая медицинская помощь. Надеть на пострадавшего противогаз (промышленный, с коробкой типа Е или Е черного цвета) и срочно вывести (вынести) его в безопасное место. Обеспечить полный покой и эвакуацию в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь

при поражении сильнодействующими ядовитыми веществами удушающего и общеядовитого действия

К веществам, обладающим удушающим и общеядовитым действием, относятся концентрированные кислоты (азотная, уксусная, серная и др.), оксиды азота, сернистый ангидрид. Они способны вызвать токсический отек легких и нарушить энергетический обмен. Многие соединения этой группы обладают сильнейшим прижигающим действием, что затрудняет диагностику и оказание медицинской помощи пострадавшим.

При вдыхании паров этих веществ, происходит раздражение глаз и верхних дыхательных путей (слезотечение, насморк, кашель, затруднение дыхания). Возможна рефлекторная остановка дыхания. После скрытого периода (от 2 до 24 часов) развивается токсическая пневмония или токсический отек легких. При попадании в глаза, на кожу возникают химические ожоги.

Первая медицинская помощь. Надеть на пострадавшего противогаз (промышленный, с коробкой марки «В» желтого цвета) и вывести (вынести) его из опасной зоны. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию легких. Придать пострадавшему полусидячее положение. Промыть ему глаза и кожу водой, прополоскать рот.

Промывание желудка и искусственное вызывание рвоты опасны из-за возможностей повторного ожога пищевода. Не давайте пострадавшему пить слабительное и щелочные растворы!

При попадании яда на кожу и слизистые надо провести санитарную обработку (промывку) пораженных мест и переодеть пострадавшего. При угнетении дыхания надо про вести ингаляцию кислорода, искусственную вентиляцию легких. Необходима экстренная эвакуация пострадавшего в лечебное учреждение.

При ОТРАВЛЕНИИ СЕРОВОДОРОДОМ возникают раздражение глаз и верхних дыхательных путей, возбуждение, головная боль, тошнота, рвота. В тяжелых случаях - кома, судороги, токсический отек легких.

Первая медицинская помощь. Надеть на пострадавшего противогаз (промышленный, с коробкой марки «В желтого цвета; можно использовать гражданские ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-7В) и вывезти (вынести) его из опасной зоны. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию легких. Промыть глаза и кожу водой, прополоскать рот.

Первая медицинская помощь

при отравлении сильнодействующими ядовитыми веществами нейротропного действия

Эти вещества нарушают механизм периферической нервной регуляции и действуют на генерацию, проведение и передачу нервного импульса. Отравление ими развивается при попадании их в организм через дыхательные пути, желудок и кожные покровы.

При ПОРАЖЕНИИ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИМИ ЯДОВИТЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ (тиофосом, карбофосом, метафосом, хлорофосом и др.) симптомы отравления проявляются через 2-4 часа после поступления ядовитых веществ в организм и выражаются в сужении зрачков, выделении слюны, затруднении дыхания, рвоте, расстройстве координации движений, потере сознания. После этого возможны сильные судороги, паралич и смерть.

Первая медицинская помощь. При ингаляционном поступлении сильнодействующего ядовитого вещества нужно надеть на пострадавшего противогаз (промышленный, с коробкой марки «В» желтого цвета; можно использовать гражданские ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-7В) и вывезти (вы нести) его из опасной зоны. Экстренно эвакуировать в лечебное учреждение.

При ОТРАВЛЕНИИ СЕРОУГЛЕРОДОМ отмечаются раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, тошнота, рвота, головная боль, угнетение дыхания,

судороги, кома, возможно развитие токсического отека легких.

Первая медицинская помощь. При ингаляционном поступлении сильнодействующего ядовитого вещества надо надеть на пострадавшего противогаз (гражданский ГП-5, ГП-5М, ГП-7 или ГП-7В), вывезти (вынести) его из опасной зоны и направить в лечебное учреждение.

В случае поступления нейротропных ядов внутрь и при сохранении пострадавшим сознания нужно сделать ему промывание желудка. Если произошел контакт яда с кожей, надо промыть пораженное место водой. После этого срочно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь

К веществам, обладающим удушающим и нейротропным действием, относятся токсические соединения, вызывающие отек легких, на фоне которого развивается тяжелое поражение нервной системы.

В основе действия этих веществ лежит нарушение гене рации, проведения и передачи нервного импульса, которое усугубляется нарушением дыхания.

При ОТРАВЛЕНИИ АММИАКОМ наблюдают слезотечение, кашель, затрудненное дыхание (возможна рефлекторная остановка дыхания), охриплость голоса, явления нарастающего отека легких, рвота, возбуждение, судороги, поражение глаз (светобоязнь, конъюнктивит) и химические ожоги кожи.

Первая медицинская помощь. Надеть на пострадавшего противогаз (промышленный, с коробкой марки «КД серого цвета; можно использовать любой гражданский, но обязательно с дополнительным патроном ДПГ-З или ДПГ-1) и вывести (вынести) его из опасной зоны Обеспечить ему покой, тепло, полусидячее положение. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию легких. Промыть глаза водой.

Экстренную эвакуацию в лечебное учреждение надо производить в положении пострадавшего лежа с приподнятой головой. В пути следования нужно продолжать оказывать ему помощь, не допускать его переохлаждения или перегревания.

Первая медицинская помощь

Органические и неорганические соединения тяжелых металлов и мышьяка используют во многих отраслях промышленности в качестве сырья или побочных продуктов. Применяют их и в сельском хозяйстве. Мышьяк и некоторые тяжелые металлы (медь, ртуть, висмут) входят в состав различных лекарственных форм. Используют их и в качестве антисептиков.

Соединения тяжелых металлов и мышьяка могут поступать в организм через рот, органы дыхания, кожу и слизистые оболочки.

Для острых отравлений солями тяжелых металлов и мышьяка характерны поражения желудочно-кишечного тракта, нервной системы, почек, органов дыхания, крови, а также токсический шок.

При желудочно-кишечных поражениях пострадавший ощущает металлический вкус во рту, тошноту, боли при глотании, по ходу пищевода и в животе, рвоту. Происходят также покраснения зева и глотки, в тяжелых случаях - понос, желудочное и кишечное кровотечение. При отравлении соединениями ртути и свинца возникают характерная темная кайма на деснах, кровоточивость и изъязвление десен, происходит расшатывание зубов.

Ожог слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта наиболее часто отмечают при отравлениях соединениями ртути и меди. Тошнота и рвота возникают при отравлении всеми соединениями тяжелых металлов и мышьяка. Рвотные массы при отравлении медью имеют голубой или голубовато-зеленоватый цвет, при отравлении мышьяком - зеленый.

При отравлениях соединениями мышьяка вероятны поражения нервной системы. Появляются путаность сознания, возбуждение, возможны судороги верхних и нижних конечностей.

для ингаляционных отравлений парами ртути и органических соединений тяжелых металлов характерны следующие признаки: озноб, одышка, насморк, бронхит, резкий сухой кашель. Через несколько часов развиваются тяжелое токсическое воспаление легких и токсический отек легких. Одновременно появляются признаки поражения желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота), а также нервной системы (повышенная возбудимость, нарушение сна, раздражительность, двоение в глазах, затрудненное глотание, судороги).

Тяжелые металлы и мышьяк могут в течение нескольких месяцев накапливаться практически во всех органах. Их выделение из организма происходит через почки, печень (с желчью), слизистую оболочку желудка и кишечника, потовые и слюнные железы, что сопровождается, как правило, поражением органов выделительного аппарата.

При оказании первой медицинской помощи необходимо вывести пострадавшего на свежий воздух, промыть загрязненные участки кожи и слизистых оболочек водой с мылом. Провести промывание желудка и после этого дать пострадавшему 30-50 г активированного угля. Промывание осуществляют посредством приема внутрь 5-б стаканов воды с последующим вызовом рвоты механическим раздражением зева. Эту процедуру повторяют 3-4 раза. Необходимо принять меры для срочной доставки пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет проведено лечение с применением специальных противоядий.

Первая медицинская помощь

Химические ожоги возникают в результате воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных органических и неорганических кислот, щелочей, фосфора. Некоторые химические соединения на воздухе, при соприкосновении с влагой или другими химическими веществами легко воспламеняются или взрываются, вызывая термохимические ожоги (фосфор).

Химические ожоги могут быть вызваны и некоторыми растениями (лютиком, чемерицей, дурманом, подснежником и др.), используемыми в качестве компрессов для лечения.

Первая медицинская помощь. Одежду пострадавшего необходимо, разрезав, быстро снять на месте происшествия. Попавшее на кожу химическое вещество на до смыть большим количеством воды до исчезновения его специфического запаха.

Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой, а также обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками: при этом ядовитое вещество еще больше втирается в кожу.

Затем на поврежденные участки кожи нужно наложить чистую повязку, которую можно пропитать нейтрализующим или обеззараживающим средством. Мазевые (вазелиновые, жировые, маслянистые) повязки противопоказаны, так как только ускоряют проникновение в организм жиро растворимых химических веществ (например, фосфора). После наложения повязки нужно дать пострадавшему обезболивающее средство.

Ожоги кислотами обычно бывают глубокими. На месте ожога образуется сухой струп. При попадании кислоты на кожу надо обильно промыть пораженные участки под струей воды, затем обмыть их 2%-м раствором питьевой соды или мыльной водой. После этого наложить сухую чистую повязку.

При поражении кожи фосфором и его соединениями ее нужно обработать 5% -м раствором сульфата меди, а затем - 5-10% -м раствором питьевой соды.

Оказание первой помощи при ожогах щелочами такое же, как и при ожогах кислотами, но их нейтрализацию на до производить 2% -м раствором борной кислоты или раствором лимонной кислоты (столового уксуса).

Первая медицинская помощь

Многие средства бытовой химии представляют опасность для человека. Чтобы не произошло отравления ими, надо строго соблюдать правила их хранения и применения.

БЫТОВЫЕ ИНСЕКТИЦИДЫ - это вещества, предназначенные для уничтожения вредных насекомых. Среди них наиболее распространены фосфорорганические соединения (хлорофос, дихлофос, карбофос ). Эти препараты могут вызвать тяжелые отравления у человека при попадании в его организм через дыхательные пути или пищеварительный тракт.

для ингаляционного отравления характерны головокружение, тошнота, расстройство зрения, повышенное потоотделение, психическое возбуждение. При попадании фосфорорганических соединений в желудок появляются рвота, выделения слизи изо рта и носа, жидкий стул, головная и загрудинная боль, обильное потоотделение.

Для тяжелого отравления характерны сужение зрачков, замедление частоты сердечных сокращений, развитие мышечной слабости, снижение артериального давления, потеря сознания. У человека появляются судороги, нарушается дыхание и может наступить его остановка.

При появлении признаков отравления нужно срочно вы звать «скорую помощь». До приезда врача надо вывести по страдавшего на свежий воздух, промыть открытые участки его тела водой, а глаза, рот и нос - 2% -м раствором питье вой соды (столовая ложка соды на 1 л воды). Для промывания желудка дать ему выпить 2-З л этого раствора и вызвать рвоту надавливанием ложкой на корень языка. Желательно также дать пострадавшему 4-5 таблеток активированного угля и уложить его без подушки, повернув голову набок. При резком затруднении дыхания начинайте делать искусственное дыхание, предварительно очистив верхние дыхательные пути от слюны и слизи. Если пострадавший находится без сознания, делать ему промывание желудка без врача не рекомендуется.

УКСУСНАЯ ЭССЕНЦИЯ при употреблении внутрь вызывает ожог слизистой оболочки губ, языка, зева, пищевода, а в тяжелых случаях - еще и желудка и даже кишечника.

При обширном ожоге пищеварительного тракта может развиться шок. Вначале больной возбуждается, у него повышается артериальное давление. Затем это состояние сменяется заторможенностью, артериальное давление падает, дыхание учащается, становится слабым и частым, выступает холодный пот. Может начаться рвота с примесью крови, что свидетельствует о пищеводно-желудочном кровотечении.

Иногда уксусная эссенция может попасть в дыхательные пути и вызвать их ожог. В таких случаях голос становится сиплым, дыхание затрудняется, появляется кашель, губы и кожа лица, шеи, пальцев рук синеют. Может даже развиваться удушье, так как пострадавший не способен хорошо вдохнуть воздух.

Особо тяжелые отравления уксусной эссенцией (их признак - окрашивание мочи в красный цвет) могут привести к инвалидности или даже к смертельному исходу.

СТОЛОВЫЙ УКСУС также может вызвать ожог пищеварительного тракта, но менее выраженный, чем уксусная эссенция.

Нередко в быту используют НЕОРГАНИЧЕСКИЕ КИСЛОТЫ. Проглоченные по ошибке, они могут вызвать тяжелое поражение пищевода и желудка, которое нередко сопровождается шоком и пищеводно-желудочным кровотечением.

НАIIIАТЫРНЫЙ СПИРТ, попадая внутрь, вызывает сильный ожог полости рта, глотки, пищевода и желудка. При этом характерны отек губ, языка, затруднение глотания и дыхания.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ПЕРГИДРОЛЬ также способны, попав внутрь, вызвать ожог пищеварительного тракта.

Если произошло отравление любой из перечисленных прижигающих жидкостей, немедленно обращайтесь к врачу. Промедление грозит тяжелыми последствиями, даже если человек проглотил небольшое количество жидкости. Если пострадавший в состоянии пить, то при отравлении кислотными ядами (например, уксусной кислотой) до приезда врача дайте ему 2-З стакана холодного молока, а при отравлении щелочными ядами (нашатырным спиртом, отбеливателем) - побольше лимонного или апельсинового сока. Ни в коем случае не промывайте ему самостоятельно желудок и не вызывайте у него рвоту, так как обратный ток прижигающей жидкости из желудка по пищеводу может усугубить его ожог. При осиплости голоса, затрудненном дыхании сделайте ингаляцию содой (чайная ложка соды на стакан теплой воды) и оливковым или персиковым маслом, используя стандартный ингалятор. Больного необходимо уложить в постель, приподняв при помощи подушек его голову и верхнюю часть туловища.

Чтобы избежать отравлений, не оставляйте бытовые химикаты в обычной посуде, храните их только в таре с соответствующей этикеткой и в местах, недоступных детям!

Первая медицинская помощь

Отравления минеральными удобрениями и другими химикатами обычно происходят во время сельскохозяйственных работ. При подготовке химикатов к использованию воздух рабочей зоны загрязняется их пылью и парами, которые неблагоприятно воздействуют на организм человека. Наиболее опасны фтористый водород и его соединения, особенно в условиях высокой температуры окружающей среды или в закрытых помещениях.

Тяжелые отравления наступают при случайном попадании минеральных удобрений в организм через рот. Появляются боль в животе, тошнота, головокружение, слабость или, наоборот, возбужденное состояние, иногда рвота, по- нос. В некоторых случаях наступает расстройство дыхания и сердечной деятельности.

При первых же признаках отравления необходимо вы звать «скорую помощь а до ее приезда принять меры для очищения желудка. Пострадавшему надо дать выпить два-три стакана раствора питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды) и, нажав пальцем или ручкой ложки на корень языка, вызвать у него рвоту. Эту процедуру надо повторить три-четыре раза.

В тех случаях, когда вредные вещества поступили в организм через дыхательные пути, пострадавший ощущает жжение и боль в горле, у него появляются кашель, тошнота, резь в глазах. Его необходимо вывести на свежий воз дух или перевести в теплое, проветриваемое помещение и переодеть в другую одежду. При необходимости надо его укрыть и согреть. Обязательно нужно вызвать «скорую помощь».

При раздражении кожных покровов надо обильно промыть пораженные участки теплой водой с мылом, сменить нательное белье и верхнюю одежду.

При попадании химикатов в глаза появляются резь, слезотечение. В этом случае надо сразу же промыть глаза раствором соды (Неполная чайная ложка на стакан воды): ватным тампоном, смоченным этим раствором, обработать глаза в направлении от наружного угла к внутреннему.

4. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ТРАВМАМ И В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

4.8. Первая помощь при отравлении СДЯВ

Хлор (СL 2). Влияние на людей - раздражение дыхательных путей, возникает отек легких. При высоких концентрациях смерть наступает от 1-2 вдохов, при меньших - дыхание прекращается через 5-25 минут .

Защита от хлора - промышленные фильтрующие противогазы марок «В», «М», гражданские противогазы, военные противогазы, детские противогазы, защитные детские камеры. При концентрации хлора в воздухе свыше 8,6 мг/л нужно использовать только ізолювальні противогазы.

Первая помощь: надеть на пораженного противогаз, вынести на свежий воздух, сделать ингаляцию кислородом. Глаза промыть 2% раствором соды. Пить молоко с содой или минеральной водой, кофе. При раздражении дыхательных путей вдыхать нашатырный спирт, бикарбонат натрия, буру.

Дегазация проводится щелочным или водным растворами гипосульфита, гашеной известью. Нейтрализуется водой.

Аммиак (NH 3). Действие на людей в высоких концентрациях вызывает корчи. Смерть наступает через несколько часов или суток после отравления от отека легких, гортани. При попадании на кожу может вызвать ожоги различной степени.

Защита от аммиака: - фильтрующие промышленные противогазы марок «К» и «Ш». При очень высоких концентрациях используются ізолювальні противогазы и защитную одежду.

Первая помощь: - вынести пораженного на свежий воздух. Обеспечить тепло и покой. Сделать ингаляцию увлажненным кислородом или теплым водяным паром с раствором ментола в хлороформе. Кожу и глаза промыть водой или 25% раствором борной кислоты в течение 15 мин., смазать вазелином или оливковым маслом. При остановке дыхания сделать искусственное дыхание. Дегазация проводится водой.

Серный ангидрид (SO 2). Опасен при вдыхании. Даже очень малая концентрация его создает неприятный привкус во рту и раздражает слизистые оболочки. Пара во влажном воздухе сильно раздражают слизистые оболочки и кожу. Появляются кашель, резкая боль в глазах, слезы, дыхание и глотание затруднены, кожа краснеет. Возможны ожоги кожи и глаз. Вдыхание воздуха, содержащего более 0,2% серного ангидрида, вызывает хрипоту, одышку и быструю потерю сознания. Возможна смерть.

Защита органов дыхания и глаз от серного ангидрида обеспечивают промышленные фильтрующие противогазы марки В (коробка окрашена в желтый цвет), Е (черный), БКФ (зеленый), респираторы противогазовые РПГ-67В и универсальные РУ-60М-В, а также гражданские противогазы ГП-5, ГП-7 и детские. Если концентрация газа превышает максимально допустимой или при ликвидации аварий на химически опасных объектах, где концентрация неизвестна, должны использоваться только ізолювальні противогазы. В зоне аварий для защиты кожи человека от попадания СДЯВ работы следует проводить в защитных костюмах, резиновых сапогах и рукавицах.

При оказании первой помощи при поражении серным ангидридом пострадавшего следует вынести на свежий воздух. Кожу и слизистые промывать водой или 2% раствором соды не менее 15 мин., глаза - проточной водой, также не менее 15 мин.

Сероводород (Н 2 S). Опасен для вдыхания, раздражает кожу и слизистые оболочки. Первые признаки отравления: головная боль, слезы, жжение в глазах, раздражение в носу, металлический вкус во рту, тошнота, рвота, холодный пот, понос, боль в груди.

Защита органов дыхания и глаз обеспечивают фильтрующие противогазы марки КД, БКФ, респираторы противогазовые РПГ-67-КД и РУ-60М-КД, а также гражданские противогазы ГП-5, ГП-7 и детские. Если концентрация газа превышает максимально допустимой и при ликвидации аварий на химически опасных объектах, где концентрация неизвестна, должны использоваться только ізолювальні противогазы. Для защиты кожи используют защитные прорезиненные костюмы, резиновые сапоги, перчатки. При поражении сероводородом нужно немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить ему тепло и покой, дать теплое молоко с содой. Его надо поместить в теплое помещение, наложить на глаза примочки с 3% раствором борной кислоты. При тяжелом отравлении, а также при затрудненном дыхании дать кислород, если необходимо, сделать искусственное дыхание.

Нитрил акриловой кислоты. Пары вызывают раздражение слизистой оболочки и кожи, возникают головная боль, слабость, тошнота, рвота, одышка, кожа краснеет и печет. Защита органов дыхания и глаз обеспечивают промышленные противогазы марок "А" и БКФ, а также ГП-5, ГП-7 и детские. Пострадавшего выносят на воздух, обеспечивают покой и тепло, дают подышать кислородом, а также аміннітритом (на ватке в течение 15-30 с) с перерывом 2 мин.

Синильная кислота. Вызывает головокружение и паралич дыхательных путей. При отравлении чувствуется запах и вкус миндаля, а также металлический привкус во рту. Потом возникает ощущение жгучести в горле, небе, язык теряет чувствительность. Все это сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением. Растет одышка. Меры первой помощи: вынести на воздух, дать понюхать течение 3 мин. (до 8 раз) через 30 с аміннітрати, сделать искусственное дыхание, поставить гренок. Пострадавшему необходимо выпить крепкого кофе или чая.

Фосген. Ядовиты только пары фосгена. Первые признаки отравления появляются не сразу, а через 4-8 ч. Возникают незначительные позывы к кашлю, жжет и першит в носоглотке, затем начинается сильный кашель, одышка, лицо и губы синеют. Необходим полный покой, пострадавший должен лежать на спине с грелкой, можно давать горячие напитки и кислород.

Метилмеркаптан. При вдыхании возникает головная боль, слабость, тошнота. Меры первой помощи: вынести пострадавшего на воздух, глаза и слизистые оболочки промыть 2% раствором борной кислоты, а кожу - водой не менее 15 мин.

Бензол. При вдыхании ощущается слабость, головная боль, головокружение, появляются сонливость, тошнота, рвота, подергивание мышц, зуд и покраснение кожи. Пострадавший может потерять сознание. Его выносят на воздух, обеспечивают покой, тепло и дают увлажненный кислород. Необходимо сменить одежду и белье, обмыть тело теплой водой с мылом. Защита органов дыхания и глаз обеспечивают промышленные противогазы марок "А" и БКФ, а также ГП-5, ГП-7 и детские.

К сильнодействующим ядовитым веществам относится ряд веществ промышленного производства, отравление которыми может произойти при авариях на химически опасных объектах, в результате нарушения технологии и мер безопасности. Существует несколько сотен таких веществ промышленного производства, способных вызвать отравления людей. В их числе - хлор, аммиак, оксид углерода, сероводород, метан, пестициды и др.

Отравление хлором . Хлор - зеленовато-желтый газ, обладающий своеобразным резким запахом, на воздухе образующий с водяными парами белый туман. В концентрациях 0,001-0,006 мг/л он оказывает заметное раздражающее действие; в концентрации 0,012 мг/л с трудом переносится даже при кратковременном воздействии; в концентрации 0,1-0,2 мг/л опасен для жизни в случае воздействия в течение более 30 мин. Вдыхаемый хлор взаимодействует с молекулами воды, содержащейся на влажных слизистых оболочках, и преобразуется в соляную кислоту с выделением активного кислорода, которые токсически действуют на прилежащие ткани. При этом сильно раздражаются нервные рецепторы слизистых оболочек дыхательных путей, возникают кашель, боли в грудной клетке, бронхоспазмы, расстройства дыхания и сердечно-сосудистой системы, резь в глазах и слезотечение. В тяжелых случаях отравления развивается отек легких, наступают паралич дыхательного центра, судороги дыхательных мышц и при отсутствии помощи смерть.

Первая медицинская помощь включает эвакуацию пострадавшего из зоны поражения, ингаляцию кислородом, аэрозолями содового раствора. Глаза, полость носа и рта промывают 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия или 1%-ным раствором борной кислоты, после чего доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

Поражение аммиаком . Аммиак - бесцветный газ с характерным острым запахом. Он достаточно широко используется в органическом синтезе, в холодильной технике, производстве удобрений. Хорошо растворим в воде: насыщенный раствор аммиака содержит 33% аммиака. В медицине применяется 10%-ный водный раствор аммиака (нашатырный спирт). Аммиак оказывает выраженное раздражающее и прижигающее действие на кожу и слизистые оболочки, повреждает их клетки за счет химического ожога. Смертельная доза растворов аммиака при приеме внутрь составляет 20-30 мл для 10%-ного раствора и 10-15 мл для 25%-ного раствора. Клинические признаки отравления при попадании аммиака внутрь организма проявляются резкими болями в глотке, по ходу пищевода, в желудке, обильным слюнотечением, кровавой рвотой, тахикардией, коллапсом. Пары в концентрации 0,7 мл/л вызывают сильное раздражение глаз, верхних дыхательных путей, более высокие концентрации способны немедленно вызвать асфиксию и отек легких. Попадание на кожу сопровождается жгучей болью, повреждением эпидермиса и образованием пузырей.

Первая медицинская помощь требует немедленной эвакуации пострадавшего из зоны поражения. Глаза обильно промывают водой и физраствором, пораженные участки кожи смывают водой, на них прикладывают примочки из 5%-ного раствора уксусной или лимонной кислоты. При попадании раствора аммиака внутрь срочно промывают желудок через зонд, предварительно смазанный вазелиновым маслом. При остановке дыхания производят искусственную вентиляцию легких.

Поражение сероводородом . Сероводород - бесцветный газ с запахом тухлых яиц, может накапливаться в шахтах, на предприятиях пищевой (свеклосахарные заводы), химической (производство искусственного шелка), нефтяной промышленности. Выделяется при гниении органических веществ, разложении горных пород, минералов, содержится в сточных водах различных производств. При концентрации в воздухе от 0,02 до 0,2 мг/л появляются симптомы интоксикации, при концентрации 1,2 мг/л и выше возможна молниеносная форма отравления. Сероводород - высокотоксичный нервный яд с сильно выраженным раздражающим действием, вызывает кислородное голодание, поражает центральную нервную систему и кроветворные органы. При легкой форме отравления отмечаются боль и резь в глазах, слезотечение, светобоязнь, раздражение в носу, горле, боли за грудиной и кашель. Средняя форма интоксикации сопровождается усилением этих симптомов, развитием бронхитов, бронхопневмоний, отека легких, явлениями сердечной недостаточности. Тяжелое отравление протекает по типу судорожно-коматозной реакции с потерей сознания, галлюцинациями поражением сердечно-сосудистой системы и дыхания.

Первая медицинская помощь предусматривает прекращение контакта с газом, вынос пострадавшего на свежий воздух, согревание. При остановке дыхания необходима немедленная искусственная вентиляция легких.

Отравление оксидом углерода . Оксид углерода (СО), или угарный газ, не имеет цвета и запаха, горит синеватым пламенем, образуется при неполном сгорании углеродсодержащих веществ. Отравления возможны в производственных условиях - горной, металлургической, химической промышленности, в кабинах автомашин, а также в быту при неправильном отоплении помещений. Отравление оксидом углерода приводит к понижению концентрации кислорода в крови и развитию гипоксии. При легкой степени отравления пострадавшие жалуются на головную боль, шум в ушах, сердцебиение, слабость, иногда рвоту, появляются легкий румянец на щеках, цианоз слизистых, повышается артериальное давление. При средней степени отравления перечисленные симптомы нарастают, особенно мышечная слабость, нарушается координация движений, появляются сонливость, одышка, учащается пульс. Тяжелая интоксикация характеризуется развитием коматозного состояния, длящегося до нескольких суток. Кожные покровы и слизистые приобретают ярко-алый цвет с последующим цианозом. Зрачки широкие, на свет не реагируют, возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. Первая медицинская помощь заключается в прекращении поступления газа в организм и выносе пострадавшего на свежий воздух, где ему дают вдохнуть нашатырный спирт, растирают грудную клетку, согревают грелками; показано также горячее питье. При остановке дыхания проводят реанимационные мероприятия и срочно доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

Острое отравление уксусной эссенцией (80%-ный раствор) - распространенная бытовая интоксикация. Пероральный путь (через рот) - основной в поступлении кислоты в организм. Токсичность разведенной до 10% уксусной кислоты незначительна. Смертельная доза эссенции - около 50 мл. В результате прижигающего действия уксусная кислота вызывает химический ожог полости рта, глотки, пищевода и желудка. Ведущее значение при отравлении имеют боли в полости рта, пищевода, желудка, поражение печени, почек, токсическое разрушение эритроцитов крови.

Доврачебная помощь при отравлении уксусной кислотой требует быстрого ее удаления из желудка. На месте происшествия желудок промывают (с помощью толстого зонда, смазанного вазелиновым маслом) 8-10 л холодной воды. Для уменьшения боли и снятия спазма применяют обезболивающие и спазмолитические средства. Промывание желудка наиболее эффективно и абсолютно безопасно в первые 6 ч, в более позднее время оно нецелесообразно. Беззондовое промывание желудка с искусственным вызыванием рвоты крайне опасно из-за возможности возникновения кровотечения. В качестве нейтрализующего средства можно использовать жженую магнезию, альмагель с последующим промыванием желудка и транспортировкой пострадавшего в больницу.

Острое отравление щелочами (нашатырный спирт, каустическая сода и др.) происходит в основном через рот. Щелочи вызывают глубокие ожоги пищевода. Несколько меньше поражается желудок. При поступлении концентрированных растворов внутрь наблюдаются ожоги губ, слизистой оболчки рта, кожи лица, затрудненное глотание, тошнота, рвота часто с примесью крови. Доврачебная помощь такая же, как и при отравлении кислотами.

Острые отравления препаратами бытовой химии . Препараты бытовой химии по своему назначению делятся на косметические, моющие средства, инсектициды (хлорофос, дихлофос) и др.

В состав косметических средств входят этиловый алкоголь, бутиловый, амиловый спирты, весьма неблагоприятно действующие на нервную систему, дыхательную и сердечную деятельность.

Отравления бытовыми инсектицидами наступают при попадании в пищеварительный тракт или вдыхании их паров. Отмечается головокружение, обильное слюноотделение, расстройство зрения, потоотделение и другие симптомы. При появлении признаков отравления хлорофосом пострадавшего выносят на чистый воздух, снимают зараженную одежду, обмывают водой открытые участки тела; при проглатывании ядохимиката дают обильное питье и, надавив на корень языка, вызывают несколько раз рвоту.

При использовании препаратов бытовой химии необходимо выполнять инструкции по их применению. Хранить их нужно отдельно, в местах, не доступных для детей, желательно вне жилого помещения и отдельно от продуктов.