Беременность – не болезнь, хотя иногда переносится тяжелее, чем любое заболевание. Утомляемость, сонливость, тошнота, отеки – вот лишь небольшой перечень тех проблем, с которыми может столкнуться любая женщина. И с этим всем будущим мамам приходится ходить на работу и выполнять ее качественно.

Но иногда самочувствие ухудшается настолько, что работать невозможно. И тогда беременные женщины отправляются к гинекологу, чтобы взять больничный лист. Возможно ли это?

Больничный лист

Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний.

Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка.

Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность. Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине. А грузчику или наборщику текстов придется объяснить, почему без голоса он не может выполнять свою работу. С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток.

Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?

Нетрудоспособность беременных

Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза.

Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения. Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска.

Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.

Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.

Декретный отпуск

Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он дается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей.

Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей. Право получить больничный по беременности и родам есть у каждой женщины независимо от срока, когда она впервые появилась в женской консультации. Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.

Нетрудоспособность на протяжении беременности

До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах.

Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности. Если плохое самочувствие связано с обычной, негинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу. Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.

Терапевтический лист нетрудоспособности

Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
  • кашель;
  • насморк;
  • головная или ушная боль.

Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть. Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания. Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения.

С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог.

Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями. Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков. В этой ситуации врач может только порекомендовать беременной женщине препараты железа, так как на трудоспособность ее анализ не влияет.

Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

  • выраженная слабость;
  • головокружение;
  • утомляемость;
  • сонливость или бессонница;
  • тошнота и рвота;
  • тянущие боли в животе;
  • влагалищные выделения.

Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.

Легкий труд

А что делать, если признаков болезни или осложнений нет, но и работать все труднее?

Будущие мамы имеют право на легкий труд. Это не лист нетрудоспособности – на работу ходить придется, но нагрузки значительно снизятся. Справку о необходимости легкого труда должен дать гинеколог, затем она предъявляется работодателю с соответствующим заявлением. Легкий труд подразумевает отсутствие профессиональных вредностей, сокращенный график при необходимости и более комфортные условия работы для будущей мамы.

Хоть беременность и не болезнь, но она требует иного режима труда и отдыха. И если врач предлагает воспользоваться листком нетрудоспособности или справкой о легком труде, лучше прислушаться к его рекомендациям.

Нас пугают то птичьим, то свиным гриппом, то просто эпидемиями гриппа, его осложнениями и т.п. Говорят, что нельзя переносить болезнь на ногах, что “при первом недомогании обращайтесь к врачу”…
Но вот КАК добиться врачебной помощи, – если кашляешь, нос течёт, чувствуешь себя разбитым на протяжении нескольких дней, – а температуры нет? Болен ты или ещё нет? Ведь не дают врачи больничный!

На этот вопрос есть 23 ответов. Посмотреть »

Комментариев: 23 »

А вам важен сам документ или лечение? Если сам документ, то договаривайтесь с врачом, напомните ему об эпидемии и летальных исходах, если же лечение, то сразу идите к заведующей, жалуйтесь, что врач не оказывает полноценной помощи.

При выраженных симптомах врач обязан выписать Вам больничный. При ОРВИ больничный обязан быть выдан при обращении за медицинской помощью, ведь пациент может заразить окружающих. К сожалению, в наших мед-учреждениях мы должны доказывать свою правоту.

Что же у вас за врачи такие на участке. Я достаточно редко обращаюсь в поликлинику по поводу больничных, и каждый раз когда я приходила просто с насморком мне выписывали больничный, температуру тела никто и не мерил.

Что же у вас за врачи такие работают на участке. Я вот очень редко обращаюсь в поликлинику по поводу больничного и никогда мне в нем не отказывали, даже если я просто с насморком приходила. К главному врачу лучше обратитесь с жалобой.

Честно говоря, мне не понятно почему Вам при наличии всех перечисленных Вами симптомов не дают больничный лист. Любой Врач обязан (при наличии симптомов) диагностировать у ВАС ОРЗ или Грипп, и отправить Вас лечится. А температура бывает не у всех, это не главный показатель, что человек болен.

Glory. а как лечится если на работу ходить нужно? Тоже сталкивалась с таким, говорят что нет температуры – нет больничного. Вывод сам напрашивается – врачи хотят взятку.

Температура не является обязательным критерием для выдачи листка нетрудоспособности, врачу достаточно сделать первичный осмотр и обнаружить симптомы болезни.

Не стоит быть таким мнительным, раз температуры нет, значит, ничем серьёзным Вы ещё не заболели. Лечитесь чаем и чесноком, терапевту скажите, если упрётся, что температура под вечер поднимается, а к утру спадает.

Я сама отношусь к такому типу пациентов, у которых редко бывает температура или она самая противная 37,2.
У меня не возникало проблем с больничным. Всегда давали.
Можно сдать общий анализ крови. Будет видно, какой тип инфекции.
Самый крайний случай – давать презент.

Это очень странно, сама работаю в поликлинике, такое слышу впервые. Всегда при наличии показаний листок нетрудоспособности выдается, даже если нет температуры. Если вы считаете себя нетрудоспособной, а больничный не выдают, вы имеете право обратиться на ВК(врачебная комиссия).

Если у вас нет температуры, но есть все признаки простуды -то больничный вам дадут. В конце-концов -можно сказать, что температура была, вы просто сбили её.

Гимнастика йога при сахарном диабете: 7 полезных асан

Для многих занятия йогой – это хороший способ укрепить здоровье и поддерживать его в бодрости. Это система физических упражнений, с помощью которых снимается стресс. Гимнастика по системе йогов помогает справляться с симптомами различных недугов, среди которых – сахарный диабет …

Как укрепить иммунитет ребенку. 8 способов

Детскую иммунную систему можно и нужно воспитывать также, как взрослые воспитывают самих детей. Если сделать иммунитет ребенка сильным, он будет в состоянии пережить не болея сезонные эпидемии гриппа. Медики считают, что у родителей в арсенале имеется несколько способов повлиять …

Какими таблетками можно отравиться случайно: Аспирин

Дело лишь в дозе, как учат нас две мудрости, народная и врачебная.

Лечение калом. Чем копротерапия полезнее йогурта?

Трансплантация фекалий – звучит издевательски, почти как копрофагия. Однако такой волнующий метод терапии и профилактики заболеваний существует уже более полувека. Первый случай официально оправданного лечения калом был зарегистрирован еще в 1958 году в США. С тех пор копротерапия применяется …

Овощи при сахарном диабете: как составить полезную диету

Люди, страдающие сахарным диабетом 2-го типа порой ощущают себя чужими на банкетах в ресторанах или больших семейных застольях. Однако болезнь – это не повод избегать вкусной пищи вообще. Фактически не существует продуктов, которые были бы строго воспрещены для больных …

Право на больничный («Ваша формула здоровья», № 44)

Право на больничный

Текст: Елена Антропова

Мнение о том, что врач не станет выписывать больничный пациенту без температуры, довольно живуче.

Поэтому чихающие, кашляющие, с насморком, как только наступаю холода, мужественно ходят на работу, являясь разносчиками вирусов и бактерий. Влияет ли наличие температуры на выдачу больничного листа? Этот вопрос задаем Евгению Александровичу Шатаеву, участковому терапевту городской поликлиники № 2.

-Евгений Александрович, влияет ли температура на выдачу больничного листа?

Мнение о том, что без температуры не дадут больничный, обывательское, и его следует менять.

Безусловно, температура, как один из признаков заболевания, влияет на выдачу больничного. Но ее отсутствие не значит, что у человека нет других признаков нетрудоспособности. Если мы говорим об ОРЗ, ОРВИ, не только субъективные впечатления пациента о своем состоянии являются доказательством того, что он нетрудоспособен. Врач проводит осмотр полости рта, прослушивание, перкуссию (простукивание), на основе этих данных и жалоб пациента делается вывод о том, какое это заболевание и нужен ли больничный лист.

— При гриппе, ОРВИ температуру часто сбивают, принимая антибиотики и жаропонижающие…

Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без назначения врача. Мы стараемся всеми силами лечить пациентов, особенно молодых, без антибиотиков, потому что они подрывают иммунитет. Бывают случаи, когда пациент говорит, что перед тем, как идти на прием он принял жаропонижающие. В принципе, это правильнее, чем идти на прием с температурой. Причем жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре выше 38. Почему? При высокой температуре активизируется иммунная система, она начинает усиленно работать и бороться с вирусами. Но следует помнить и о побочных эффектах лекарств, читать прилагаемые к ним аннотации. Например, парацетамол и его аналоги влияют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.

— Могут ли врачи больных без температуры записать в симулянты?

Отсутствие температуры ещё не значит, что пациент не болеет. Если человек заболел, у него будут и другие признаки болезни. Кстати, есть люди с так называемой субфебрильной температурой, которая при заболевании повышается от 37 до 38, но не выше.

Этот же вопрос мы задали Коневу Михаилу Сергеевичу, начальнику отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отделения Фонда социального страхования РФ.

— 90% людей рассуждают примерно так: «Да, я заболел, но зачем пойду к врачу, если у меня нормальная температура? Все равно больничный не дадут». Температура не всегда является главным критерием при оценке состояния здоровья пациента и, соответственно, решающим основанием для выдачи листка нетрудоспособности. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента определяется диагноз и решается вопрос о необходимости освобождения от работы.

С 29.06.2011 года утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития России № 624н), а с 24.04.2012 года вступил в силу приказ Минздрасоцразвития России № 31н « О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности».

В соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ни медсестра, ни акушерка не имеют права выдачи листка нетрудоспособности.

Каждый человек может заболеть, поэтому почувствовав себя нехорошо, можно остаться дома в течение нескольких дней. По законодательству работающий человек имеет право на больничный лист, который потом оплачивается.

Правда, далеко не каждый имеет на это право, для этого предусмотрены некоторые критерии, освобождающие от рабочего процесса. Случаи, в которых выдаётся лист нетрудоспособности, прописаны в законодательном акте.


Без проблем вы получите больничный лист, в том случае если посетили лечащего доктора и сдали все необходимые анализы.

Статус временной нетрудоспособности могут получить люди на санаторно-курортном лечении с обязательным присутствием на дневном стационаре. Соответствующий документ можно получить также , при аборте и экстракорпоральном оплодотворении.

Больничный лист выдаётся в случае угрозы выкидыша и при стационарном лечении на сохранении.

Не имеют права отказать в выдаче , если у вас заболел ребёнок до 7 лет или был объявлен карантин. Также право на получение листа нетрудоспособности закреплено за теми, кто ухаживает за недееспособным близким родственником, инвалидом или престарелым.

К весомым аргументам для получения справки может являться аллергия в период обострения. Если вас преследуют приступы удушья, то вам порекомендуют пройти лечение в больнице. Справка выдаётся на 5-7 дней в период обострения. При малейшем улучшении, документ будет закрыт.

Взять больничный можно и у стоматолога . Он выдаст вам справку на тот день, когда проводилось лечение зуба и подтвердит ваше нахождение в стоматологии. Ваш терапевт на основании этой справки обязан вам выдать лист нетрудоспособности. Больничный можно получить даже при конъюнктивите, если заболевание трудно поддаётся лечению и протекает с осложнениями.

Если врач определил у вас достаточное количество симптомов отравления, то он выпишет вам лист временной нетрудоспособности, пока состояние здоровья не улучшится. Справку вам обязаны выдать и при геморрое, острой форме цистита или остром воспалении мочевого пузыря, при котором также невозможно посетить врача или прийти на работу.

По причине болезни работник имеет право не прийти на работу, но он обязан уведомить об этом работодателя. Увольнение в такой ситуации недопустимо. Если ваша болезнь затянется на месяцы, то пособие будет выплачиваться частями.

На каком основании можно получить отказ

Если вы заболели, то имеете полное право воспользоваться больничным отпуском. При отказе в его выдаче вы можете обратиться к главврачу или заведующему отделения.

Постарайтесь это сделать оперативно, удостоверившись, что врачом были зафиксированы все симптомы и жалобы, а также приложены ваши анализы.

Основания для отказа:

  • Если вы жалуетесь доктору на плохое самочувствие, а врач не находит никаких признаков недомогания.
  • Если вы проходите медкомиссию по призыву военкомата.
  • Находитесь под административным арестом.
  • Если вы решили обойти осмотр у врачей самостоятельно.
  • Учащиеся образовательных учреждений, которые проходят обследование для поступления в ВУЗ.
  • Те, кто проходит нестационарные процедуры или лечение в .
  • Не имеют такой возможности больные с хроническими заболеваниями. Исключение составляет обострение болезни, которое требует усиленного контроля врача.
  • Не выдадут вам документ и при низком гемоглобине, предложив подлечиться в амбулатории.

Где и как можно получить больничный лист

Справка о временной нетрудоспособности выдаётся врачом, который имеет специальную лицензию. В неё выходит экспертиза и диагностика нетрудоспособности человека по болезни. Больничный лист можно получить в таких заведениях:

  • государственные поликлиники и больницы;
  • частные медицинские и клинические учреждения;
  • стоматологические кабинеты;
  • специализированные больницы (психиатрические).

Выдавать легальные справки могут не все медицинские учреждения, а только те, у кого есть действующая лицензия на ведение медицинской практики!

Документ может быть оформлен только на специальном бланке, утверждённый приказом Минздрава.

Если потеря документа произошла при непредвиденных форс-мажорных обстоятельствах, то специальная комиссия устанавливается причина и документально подтверждается. После соответствующего расследования, комиссией оформляется специальный акт, на основании которого выдаётся дубликат больничного листа медицинским учреждением.

Как оформляется больничный лист? Какие учреждения выдают этот документ?

Как получить больничный лист, не болея?

Ответы на перечисленные вопросы пригодятся каждому человеку, который хочет знать свои права и не желает быть «пешкой» в руках своего работодателя.

Листок нетрудоспособности или больничный лист – это документ, который подтверждает временную нетрудоспособность работника.

Больничный лист является доказательством того, что работник не появлялся на работе по уважительной причине.

Документ выдается медицинскими учреждениями в случае болезни, и т.д. Больничный лист необходим для подготовки бухгалтерской отчетности, а также для начисления болеющему работнику пособия.

При наличии в больничном листе малейших неточностей или исправлений, документ будет признан недействительным. В этом случае фонд социального страхования откажется от оплаты затрат организации, и денежная сумма будет удержана из «кармана» самого работника.

При обнаружении ошибки/исправления в листке нетрудоспособности, бухгалтер может отправить работника за получением нового больничного или просто-напросто не принять документ. Поэтому проверить информацию, записанную в справке, желательно прямо в поликлинике. Так сказать, «не отходя от кассы».

Листок нетрудоспособности должен выдаваться на весь период болезни работника. За начало периода принимается день, в который человек обратился к врачу. Если пациент пришел на прием в конце рабочего дня, больничный может быть оформлен со следующего дня (если больной не возражает).

Работники, заболевшие во время отпуска, получают листы нетрудоспособности на общих условиях. При этом по закону, человек имеет право на на количество дней, указанных в бюллетене.

При желании эти дни можно перенести на следующий отпуск.

Правила оформления больничного листа

Для оформления листа нетрудоспособности, работник должен обратиться в медицинское учреждение в тот день, когда он почувствовал себя нехорошо.

Для этого можно самостоятельно прийти на прием или вызвать медработника на дом.

В соответствии с новым законодательством, человек может обратиться не только в поликлинику по месту проживания, но в любое другое медицинское учреждение.

Закрывать больничный нужно вовремя. Для этого, в назначенный день необходимо подойти в поликлинику и получить лист нетрудоспособности с датой и печатью. В документе отражается день, начиная с которого работник может приступить к выполнению своих обязанностей. В некоторых случаях в листе указывается период, на протяжении которого человек освобождается от физических нагрузок.

При отправлении на больничный, работник может устно поставить руководство в известность о том, что он заболел. Однако отдавать в бухгалтерию листок нетрудоспособности можно только после закрытия .

Полученный лист будет использоваться для исчисления пособия. При этом будет приниматься во внимание количество пропущенных по болезни дней и .

Распространенные случаи

Существуют случаи, в которых больничный лист пациенту гарантирован. К ним относятся:

  • беременность и роды;
  • аллергия;
  • геморрой;
  • цистит;
  • проблемы с зубами;
  • отравление.

В каждом конкретном случае врач самостоятельно принимает решение о том, дать человеку больничный или нет. Ответ зависит от многих факторов: тяжести заболевания, условий труда, стадии, на которой находится болезнь, и т.д.

Порядок оформления больничного в частной клинике

Человек волен самостоятельно решать, где ему поправлять свое здоровье. Больничные листы, выданные частными медицинскими учреждениями, имеют такую же силу, как и листки нетрудоспособности, выданные в государственных поликлиниках.

Порядок оформления бюллетеня в частной клинике такой же, как и в государственном учреждении. Обязательным условием является наличие у частной клиники лицензии на проведение экспертизы нетрудоспособности и на предоставление медицинских услуг.

При возникновении сомнений, можно попросить работников учреждения предъявить данные документы. Однако, как правило, само наличие бланков для выдачи больничных свидетельствует о том, что клиника имеет на это разрешение.

Не имеют право выдавать листы нетрудоспособности:

  • травмпункты;
  • врачи «скорой помощи»;
  • станции переливания крови;
  • сотрудники врачебно-физкультурных диспансеров;
  • центры медицинской профилактики;
  • бюро судебно-медицинской экспертизы;
  • специалисты приемных отделений.

Как взять больничный, не болея?

Жизнь непредсказуема, и в ней случаются ситуации, в которых необходимо чем-то оправдать свое отсутствие на рабочем месте. В этом случае можно прибегнуть к хитрости – оформлению больничного листа при отсутствии болезни.

На первый взгляд, данная задача кажется невыполнимой. Однако при рассмотрении оказывается, что дело обстоит несколько иначе.

Итак, как можно взять больничный не болея? Чтобы получить больничный у терапевта, люди идут на самые разные ухищрения:

  1. Обращаются за помощью к знакомым врачам. Данный метод является самым действенным и самым безопасным. Главное – объяснить врачу причину, по которой нет возможности присутствовать на работе, и попросить оформить документы официально.
  2. Дают взятки. Обычно бывает не так-то просто найти врача, готового рискнуть своим рабочим местом и оформить лист нетрудоспособности за деньги. Решаясь на данный шаг, необходимо помнить о том, что покупка больничного — уголовно наказуема. Давая взятку, пациент подставляет и самого врача: если факт передачи взятки будет обнаружен, специалисту придется провести в тюрьме от 3 до 7 лет.
  3. Умышленная провокация организма на появление аллергической реакции. Этот способ является крайне опасным – переборщив с «запрещенным» продуктом, человек может не дождаться приезда скорой и отправить себя не на больничный, а на тот свет.
  4. Жалуются на недомогание , а когда врач начинает измерять давление, сильно упираются в пол ногами. Такая хитрость вызывает моментальный скачок давления, и у человека появляется шанс на получение бюллетеня.
  5. Записываются к неврологу на прием. Для того чтобы получить больничный у невролога, достаточно пожаловаться на сильные боли в спине и шее. Дополнительным преимуществом обладают люди, которые ранее уже обращались к неврологу с похожей проблемой.
  6. Не едят в течение суток , а при посещении врача жалуются на сильную боль в животе. При этом специалист может назначить человеку обследование, во время которого пациенту придется не отдыхать от работы (как он предполагал), а «бегать» по врачам.

Право на больничный

Текст: Елена Антропова

Мнение о том, что врач не станет выписывать больничный пациенту без температуры, довольно живуче.

Поэтому чихающие, кашляющие, с насморком, как только наступаю холода, мужественно ходят на работу, являясь разносчиками вирусов и бактерий. Влияет ли наличие температуры на выдачу больничного листа? Этот вопрос задаем Евгению Александровичу Шатаеву, участковому терапевту городской поликлиники № 2.

-Евгений Александрович, влияет ли температура на выдачу больничного листа?

Мнение о том, что без температуры не дадут больничный, обывательское, и его следует менять.

Безусловно, температура, как один из признаков заболевания, влияет на выдачу больничного. Но ее отсутствие не значит, что у человека нет других признаков нетрудоспособности. Если мы говорим об ОРЗ, ОРВИ, не только субъективные впечатления пациента о своем состоянии являются доказательством того, что он нетрудоспособен. Врач проводит осмотр полости рта, прослушивание, перкуссию (простукивание), на основе этих данных и жалоб пациента делается вывод о том, какое это заболевание и нужен ли больничный лист.

При гриппе, ОРВИ температуру часто сбивают, принимая антибиотики и жаропонижающие…

Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без назначения врача. Мы стараемся всеми силами лечить пациентов, особенно молодых, без антибиотиков, потому что они подрывают иммунитет. Бывают случаи, когда пациент говорит, что перед тем, как идти на прием он принял жаропонижающие. В принципе, это правильнее, чем идти на прием с температурой. Причем жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре выше 38. Почему? При высокой температуре активизируется иммунная система, она начинает усиленно работать и бороться с вирусами. Но следует помнить и о побочных эффектах лекарств, читать прилагаемые к ним аннотации. Например, парацетамол и его аналоги влияют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.

Могут ли врачи больных без температуры записать в симулянты?

Отсутствие температуры ещё не значит, что пациент не болеет. Если человек заболел, у него будут и другие признаки болезни. Кстати, есть люди с так называемой субфебрильной температурой, которая при заболевании повышается от 37 до 38, но не выше.

Этот же вопрос мы задали Коневу Михаилу Сергеевичу, начальнику отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отделения Фонда социального страхования РФ.

90% людей рассуждают примерно так: «Да, я заболел, но зачем пойду к врачу, если у меня нормальная температура? Все равно больничный не дадут». Температура не всегда является главным критерием при оценке состояния здоровья пациента и, соответственно, решающим основанием для выдачи листка нетрудоспособности. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента определяется диагноз и решается вопрос о необходимости освобождения от работы.

С 29.06.2011 года утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития России № 624н), а с 24.04.2012 года вступил в силу приказ Минздрасоцразвития России № 31н « О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности».

В соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ни медсестра, ни акушерка не имеют права выдачи листка нетрудоспособности.