В соответствии со ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации договор на оказание платных медицинских услуг является официальным предложением ООО « Александрия» юридический/фактический адрес нахождения: г. Москва, ул. Москворечье, д.31, корп.2 тел. 8-495-320-21-22 (лицензия № ЛО-77-01-008793 от 18.08.2014 г, на осуществление видов медицинской деятельности:
При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии. При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: ортодонтии, рентгенологии, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги) : при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии детской. Лицензия выдана Департаментом Здравоохранения города Москвы – адрес 127006, г. Москва, Оружейный пер., д.43, тел. (499) 251-83-00), Свидетельство о регистрации юридического лица выдано Межрайонной ИФНС России №46 по г.Москве ОГРН 1067760775411, именуемое в дальнейшем “Исполнитель» в лице Генерального директора Марполь Светланы Юрьевны действующего на основании Устава, и________________________________________ именуемый(ая) «Пациент» заключили договор о нижеследующем:
1.1. Настоящий документ – договор, опубликованный в Интернете по адресу: www.сайт распространяется на каждого Пациента, кто обращается в ООО «Александрия» за оказанием медицинских услуг и может быть предоставлен ему в печатной форме.
1.2. Срок действия настоящего договора устанавливается со дня его подписания на весь период осуществления медицинской деятельности.

2. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

2.1. В соответствии с настоящим Договором Исполнитель обязуется предоставить Пациенту на платной основе медицинские услуги, отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ (далее – «услуги»), а Пациент обязуется своевременно оплачивать стоимость предоставляемых медицинских услуг, а также выполнять требования ООО «Александрия», обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг, включая сообщение необходимых для этого сведений.
2.2. Услуги оказываются в соответствии с требованиями Закона РФ от 07.02.1992 г. №2300 – 1 «О защите прав потребителей» и Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Правилами предоставления платных медицинских услуг, утвержденных Правительством РФ от 04.10.2012 г № 1006 (далее – Правила), настоящим договором и приложениями к нему. Пациент подтверждает, что ознакомился с вышеуказанными документами, размещенными на информационном стенде ООО «Александрия» и обязуется их соблюдать.
2.3. Перечень и стоимость услуг, предоставляемых Пациенту, устанавливаются прейскурантом Исполнителя, действующим на момент оказания услуг. По медицинским показаниям и/или с согласия Пациента ему могут быть оказаны и иные услуги, стоимость которых согласовывается Исполнителем с Пациентом или его представителем.
2.4. Пациент соглашается с тем, что проводимо лечение Исполнителем не может гарантировать достижение эффекта на 100%, так как при оказании медицинских услуг и после них, как в ближайшем, так и в отдаленном периоде возможны различные осложнения, обусловленные биологическими особенностями организма Пациента.
2.5. Приложение № 1 -Добровольное информированное согласие на оказание платных медицинских услуг, является неотъемлемой частью настоящего договора.

1. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

3.1. Исполнитель имеет право:

3.1.1. Самостоятельно определять характер и объем исследований и манипуляций, необходимые для установления диагноза и лечения Пациента.
3.1.2. В одностороннем порядке изменять цены на услуги, информируя Пациента об изменении цены до фактического оказания услуг.
3.1.3. Не приступать к оказанию медицинских услуг или перенести срок оказания таких услуг на другое время, если Пациент не оплатил или не полностью оплатил медицинскую услугу.
3.1.4. При необходимости проводить дополнительные методы обследования путем привлечения других медицинских специалистов и/или проведения рентгенографических и других диагностических мероприятий, которые осуществляются Исполнителем или другими медицинскими специалистами за отдельную плату. При отсутствии технических возможностей у Исполнителя, Исполнитель оставляет за собой право направить Пациента в иную специализированную медицинскую организацию.
3.1.5. Вносить необходимость проведения дополнительного лечения, уведомив об этом Пациента и получив его согласие.
3.1.6. В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день, назначенный для проведения медицинской услуги, Исполнитель вправе назначить другого врача с согласия Пациента.
3.1.7. Отказаться от предоставления Пациенту услуг, предусмотренных настоящим Договором в случае:
-невозможности обеспечения безопасного оказания медицинской услуги из-за состояния здоровья Пациента;
-отсутствия необходимых специалистов в день обращения Пациента, имеющих сертификат на осуществление запрашиваемой Услуги, оборудования
-при выявлении у Пациента заболевания, лечение которого возможно лишь в специализированных медицинских учреждениях;
-если медицинское вмешательство, по мнению врача, сопряжено с неоправданным риском причинения вреда здоровью Пациента;
-невыполнения Пациентом каких-либо условий, настоящего Договора, (рекомендаций врача).
3.1.8. В случае нарушения Пациентом предписаний, рекомендаций и назначений врача(ей), отказаться от настоящего договора с момента обнаружения этих нарушений, если прекращение оказания медицинских услуг не угрожает жизни Пациента и здоровью окружающих. При этом стоимость фактически оказанных услуг не возвращается, а Исполнитель не несет ответственности за возможное ухудшение состояния здоровья Пациента.
3.1.9. Исполнитель не имеет права на оказание медицинской услуги в случае отказа Пациента от подписания Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

3.2. Исполнитель обязуется:

3.2.1. Своевременно и качественно оказывать услуги в соответствии с условиями настоящего Договора и с соблюдением требований действующего законодательства при условии, что Пациент даст на это Информированное добровольное согласие.
3.2.2. В своей деятельности по оказанию медицинских услуг использовать методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном действующим законодательством порядке.
3.2.3. Обеспечить Пациента информацией, включающей в себя сведения о месте оказания услуг, режиме работы Исполнителя, перечнем услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов Исполнителя.
3.2.4. Предоставлять Пациенту полную информацию о назначениях, методах лечения, действиях применяемых препаратов, возможных последствиях, а также рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения.
3.2.5. Обеспечить выполнение принятых на себя обязательств по оказанию услуг силами собственных специалистов.
3.2.6. Обеспечить Пациенту непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и выдать по письменному требованию Пациента или его представителя копии медицинских документов, отражающих состояние здоровья Пациента.
3.2.7. Предоставить Пациенту для подписания Добровольное информированное согласие на оказание платных медицинских услуг.
3.2.8. Обеспечить режим конфиденциальности о состоянии здоровья Пациента в соответствии с п.6 настоящего договора и законодательства о врачебной тайне.

3.3. Пациент имеет право:

3.3.1. Пациент имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.
3.3.2. Пациент имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. В случаях, когда состояние Пациента не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах Пациента решает консилиум врачей, а в особых случаях лечащий врач. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается Пациентом или его представителем, а также медицинским работником.
3.3.3. По требованию Пациента настоящий договор может быть предоставлен ему в печатной форме.
3.3.4. Получить копию медицинской документации на бумажном носителе по документу, удостоверяющему личность.
3.3.5. Обратиться к руководству ООО «Александрия» с предложениями, жалобами, в том числе в случае претензий по объему и качеству оказанных медицинских услуг и потребовать возврат денежных средств за некачественно выполненную работу в размере не более 50 % .
3.3.6. Пациент вправе отказаться от исполнения настоящего договора.

3.4. Пациент обязан:

3.4.1. Пациент обязуется своевременно оплачивать услуги Исполнителя в соответствии с условиями статьи 5 настоящего Договора.
3.4.2. Пациент обязуется заранее информировать Исполнителя о необходимости отмены/изменении назначенного ему времени получения услуги.
3.4.3. Пациент обязан строго исполнять рекомендации и требования лечащего врача, а также информировать последнего об известных Пациенту аллергических реакциях на какие-либо лекарственные препараты, о перенесенных заболеваниях и возникших вследствие этого осложнениях.
3.4.4. Пациент обязуется предоставить Исполнителю свои персональные данные в соответствии с п.6.1. настоящего Договора, надлежащим образом исполнять условия настоящего Договора и своевременно информировать Исполнителя о любых обстоятельствах, препятствующих исполнению Пациентом настоящего Договора.
3.4.5. Пациенту при посещении ООО « Александрия» запрещается: курить в помещении, пользоваться открытым пламенем (спичками, зажигалкой и пр.), приносить с собой легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, приходить в состоянии алкогольного, наркологического, токсического опьянения. В противном случае Исполнитель вправе отказать Пациенту в оказании услуги.

1. СРОКИ, УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ

4.1. Исполнитель обеспечивает оказание услуг по настоящему Договору в дни и часы работы, которые устанавливаются администрацией Исполнителя и доводятся до сведения Пациента.
4.2. Предоставление услуг по настоящему Договору происходит в порядке предварительной записи Пациента на прием.
4.3. В случае опоздания Пациента более чем на 15 (пятнадцать) минут по отношению к назначенному Пациенту времени получения услуги, Исполнитель оставляет за собой право на перенос или отмену записи Пациента на прием.
4.6. Исполнитель оставляет за собой право изменять время оказания услуг по предварительному согласованию с Пациентом, а также право внеочередного приема Пациента с симптомами острого заболевания.
4.7. В случае оказания Пациенту стоматологических услуг, Стороны обязуются выполнять следующие гарантийные условия:
4.7.1. Пломбы, несъемные ортопедические конструкции, имплантаты – гарантия 1 (один) год с даты оказания соответствующих услуг.
4.7.2. Гарантия на работу с зубами, которые были ранее пломбированы и/или покрыты коронками без лечения корневых каналов в другой клинике и требуют замены пломбы и/или коронки, составляет 1 (один) месяц с даты оказания Исполнителем соответствующих услуг.
4.7.3. Гарантия на акриловые протезы 4 (четыре) месяца, на нейлоновые протезы 1 (один) год с даты оказания соответствующих услуг.
4.7.4. У курящих, а также злоупотребляющих кофе, чаем, красным вином и иными продуктами, содержащими высокие концентрации органических красителей, гарантия на сохранение цвета при выполнении косметических фотополимерных реставраций и процедуры отбеливания составляет 1 (один) месяц с даты оказания Исполнителем соответствующих услуг.
4.7.5. В случае неудовлетворительного показателя индекса гигиены полости рта, в зависимости от его значения, гарантия на все работы может быть частично или полностью снята, о чем делается соответствующая запись в истории болезни Пациента.
4.7.6. Лечение должно быть закончено полностью в соответствии с планом лечения. Если лечение не закончено и во рту были оставлены кариозные зубы, старые несостоятельные пломбы и ортопедические конструкции, являющиеся постоянным источником кариесогенной инфекции и требующие замены, срок гарантии на все выполненные работы уменьшается вдвое.
4.7.7. При возникновении проблем с какой-либо стоматологической конструкцией Пациент обязан уведомить лечащего врача ООО « Александрия» в срок до 7 (семи) календарных дней включительно и как можно быстрее обратиться в клинику в сроки, определенные лечащим врачом после его уведомления. При несвоевременном обращении и длительной отсрочке обращения по вине Пациента гарантия не предоставляется.
4.7.8. Гарантия не предоставляется:

– при одновременном лечении в другой клинике без предварительного уведомления лечащего врача и соответствующей записи в истории болезни;

– при любом самостоятельном вмешательстве пациента в стоматологическую конструкцию;

– при появлении осложнений, возникающих по причине неявки пациента в срок, указанный врачом, или в связи с несоблюдением врачебных рекомендаций и назначений;

– при обращении Пациента в период гарантийного срока в другую клинику из-за нежелания Пациента по каким-либо причинам продолжать посещения клиники ООО «Александрия».

4.7.9. Гарантия теряется при появлении осложнений, возникающих по причине неявки Пациента в срок, указанный лечащим врачом, или в вязи с несоблюдением врачебных рекомендаций и назначений.
4.7.10. Гарантия не распространяется на случаи последствий травм и заболеваний, повлекших нарушение состояния зубочелюстной системы (переломы зубов и челюстей, костей лицевого скелета, тяжелые системные заболевания, лучевая и химиотерапия, оперативные вмешательства.
4.7.11. Гарантия на хирургические манипуляции (кроме имплантации) составляет 1 (один) месяц при удовлетворительной гигиене полости рта.
4.7.12. Гарантия на случаи предоставления услуг по настоянию/требованию Пациента, расходящемуся с предложенным врачом планом лечения, о чем делается соответствующая запись в истории болезни, составляет 1 (один) день.
4.7.13. Гарантия на любые работы на зубах, каналы которых ранее были пролечены не в ООО «Александрия», составляет 1 (один) месяц. Перелечивание таких зубов является очень рискованным и непредсказуемым процессом. Перелечивание корневых каналов является одной из наиболее дорогих и ресурсоемких манипуляций. Если результат перелечивания не будет положительным и зуб будет удален в сроки более 1 (одного) месяца от окончания лечения каналов, деньги за лечение и протезирование этого зуба Исполнитель не возвращает.
4.7.14. В случае предоставления Пациентом недостоверных сведений при оформлении медицинской документации Исполнитель имеет право отказать Пациенту в гарантии на выполненные услуги либо сократить сроки ее действия.

4.7.15. Сроки гарантии могут устанавливаться врачами Исполнителя индивидуально для каждого вида стоматологических услуг, о чем уведомляют Пациента под роспись и делается соответствующая запись в амбулаторной карте. Эти сроки в зависимости от клинической ситуации могут расходиться со стандартными сроками гарантий, принятыми в ООО « Александрия».

4.7.16 Сроки проведения лечения целиком зависят от тяжести заболевания и не могут быть заранее точно определены. Стандартные сроки:

а) на терапевтическое лечение от одного дня до трех месяцев,

б) на протезирование зубов от одного месяца до трех месяцев,

в) ортодонтическое лечение от одного года до трех лет,

г) на имплантацию с последующим протезированием от пяти месяцев до девяти месяцев.

Сроки выполнения работ могут быть увеличены в силу обстоятельств непреодолимой силы и в виду индивидуальных особенностей организма Заказчика, его состояния здоровья и возраста. Выходные и праздничные дни в сроки исполнения работ НЕ входят.

4.7.17. Размер компенсации Заказчику при увеличении сроков зубопротезных работ по вине Исполнителя не может превышать 3% от общей стоимости услуг за каждые сутки задержки, но в сумме – не более 50% от стоимости зубопротезной работы;

4.7.18. Исполнитель имеет право оставить в своем распоряжении все результаты обследований, диагностические модели, рентгеновские снимки и не выдавать их Пациенту, а так же отказать в оказании медицинских услуг при несоблюдении гарантийных условий.
5.ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

5.1. Пациент соглашается с тем, что стоимость медицинских услуг, согласованная с ним после осмотра, является предварительной и не включает стоимость лечения скрытых патологий, которые могут быть обнаружены в процессе лечения.

5.2. Оплата услуг (кроме ортопедических) по настоящему Договору производится Пациентом на условиях 100% оплаты по факту оказания услуги путем внесения денежных средств Пациента в кассу Исполнителя с выдачей Пациенту контрольно-кассового чека и документов установленного образца, подтверждающих произведенную оплату медицинских услуг.

Оплата ортопедический работ по схеме: 50% Пациент оплачивает в день начала работы, остальное по оговоренной схеме до момента сдачи работы.
5.3. Оплата услуг Исполнителя осуществляется Пациентом путем внесения наличных денежных средств или посредством банковской пластиковой карты через кассу Исполнителя, либо по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя (распространяется на оплату услуг имплантации зубов 5 (пяти) и более единиц)
5.4. Оказываемые по настоящему Договору услуги могут быть оплачены за Пациента иным физическим лицом.

1. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

6.1. В целях исполнения настоящего Договора в соответствии с пунктом 5 , а также статьями 9, 10 Федерального закона от 27.07.06 г. “О персональных данных” № 152-ФЗ, на период действия настоящего Договора Пациент предоставляет Исполнителю свои персональные данные (в том числе фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации и адрес проживания, контактные данные и прочее) и дает свое согласие на обработку персоналом ООО « Александрия» своих персональных данных, а также специальных персональных данных, касающихся состояния здоровья Пациента, в целях получения услуг, оказываемых Исполнителем. Указанное согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных Пациента, которые необходимы для достижения вышеуказанных целей, включая без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с персональными данными в соответствии с действующим законодательством. Обработка персональных данных осуществляется Медицинским центром следующими способами: обработка персональных данных с использованием средств автоматизации, обработка персональных данных без использования средств автоматизации (неавтоматизированная обработка). При обработке персональных данных Исполнитель не ограничен в применении способов их обработки. Пациент выражает согласие, что в случае необходимости в целях исполнения настоящего Договора Исполнитель вправе предоставить персональные данные Пациента третьему лицу, их агентам.
6.2. Стороны принимают взаимные обязательства по сохранению в тайне любой информации, полученной от другой Стороны.
6.3. Передача информации третьим лицам, либо иное разглашение информации, признанной настоящим договором конфиденциальной, может производиться только после получения письменного согласия второй Стороны.
6.4. Конфиденциальной, согласно настоящему договору, считается информация:

– информация о состоянии здоровья Пациента, диагнозе, методах лечения, а также иная информация, полученная во время его обследования и лечения (врачебная тайна);

– об оплатах услуг, произведенных Пациентом.

6.5. С согласия Пациента и/или его представителями допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и/или лечения Пациента.
6.6. Предоставление информации, содержащейся в медицинских документах Пациента, составляющей врачебную тайну, без согласия Пациента или его представителя допускается в целях обследования и лечения Пациента, не способного из-за своего состояния выразить свою волю и в иных случаях, предусмотренных законодательством РФ.
6.7. Результаты медицинских обследований персоналом ООО « Александрия» по телефону Пациентам не сообщаются.

1. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

7.1. Сторона, которая ненадлежащим образом исполнила обязательства или не исполнила вовсе по настоящему Договору, несет ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
7.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора, причиной которого стало нарушение Пациентом условий настоящего Договора, а также по иным основаниям, предусмотренным законодательством РФ.
7.3. При возникновении задолженности Пациента за оказанные услуги Исполнителя, последний имеет право приостановить дальнейшее оказание услуг по настоящему Договору до полной оплаты Пациентом уже оказанных Исполнителем услуг.
7.4. В случае невыполнения Пациентом два и более раз рекомендаций и требований медицинского персонала Исполнителя, последний имеет право расторгнуть настоящий Договор в одностороннем внесудебном порядке.
7.5. Сторона считающая, что ее права по настоящему Договору нарушены, вправе направить другой Стороне письмо с изложением своих претензий. Сторона, получившая претензию, обязана ответить на нее в срок от 14 (четырнадцати) рабочих дней до 30(тридцати) рабочих дней.
7.6. Исполнитель не несет ответственности за результаты оказания медицинских услуг в случаях несоблюдения Пациентом рекомендаций по лечению (что может повлечь за собой риски и может не гарантировать Пациенту получения ожидаемого результата лечения) и совершения иных действий, направленных на ухудшение здоровья Пациента.
7.7. Исполнитель освобождается от гарантийных обязательств и несет ответственности также в случаях медицинского вмешательства третьих лиц после оказания услуг Исполнителем.
7.8. Исполнитель не несет ответственности, если до оказания медицинской услуги Пациент не исполнил обязанность по информированию врача о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, противопоказаниях, если неэффективность оказанной медицинской услуги или причиненный вред явились следствием отсутствия у врача такой информации.
7.9. Исполнитель не несет ответственности за последствия в случае информированного отказа Пациента от лечения.
7.10. При отказе Пациента от прохождения курса лечения, при возникновении осложнений как между сеансами лечения, так и после них Исполнитель не несет ответственность за дальнейшее состояние здоровья Пациента.
7.11. Исполнитель не несет ответственность за наступление от применения лекарственных средств и препаратов побочных эффектов, на возможность наступления которых изготовитель таких лекарственных средств и препаратов указывал в аннотации к ним.
7.12. Пациент обязан полностью возместить Исполнителю понесенные им убытки/ ущерб на расход и/или заказ материалов, если Исполнитель не смог оказать медицинские услуги или был вынужден прекратить их по вине Пациента.
7.13. В случае причинения ущерба имуществу Исполнителя Пациент обязан возместить причиненный ущерб в полном объеме.

7.14. При обнаружении недостатков оказанной услуги и/или несоблюдении обязательств по срокам исполнения услуг Пациент вправе по своему выбору потребовать:

– безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги и назначения нового срока ее оказания;

– соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;

– исполнения услуги другим специалистом;

– расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

7.15. В случае внесения в кассу Исполнителя Пациентом предоплаты за медицинские услуги, Исполнитель обязан выдать документ установленного образца и квитанцию (бланк строгой отчетности), подтверждающий предоплату. В случае, если Пациент потребовал возврата аванса, Исполнитель обязан вернуть его в течение 14 дней со дня обращения Пациента с заявлением и предоставлением им документов (квитанция об оплате), подтверждающих факт внесения предоплаты.

1. РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА И РАССМОТРЕНИЕ СПОРОВ

8.1. Настоящий договор может быть расторгнут:

– по соглашению сторон;

– в одностороннем порядке в случаях, предусмотренных гражданским законодательством Российской Федерации;

– в судебном порядке.

8.2. Сторона, которой направлено предложение о расторжении Договора по соглашению сторон, должна дать письменный ответ по существу в срок не позднее 10 (десяти) рабочих дней с даты его получения.

8.3. Все споры, вытекающие из настоящего Договора, разрешаются сторонами путем переговоров. В случае невозможности урегулирования споров путем переговоров, все споры сторон по настоящему договору и в связи с ним, по которым стороны не могут прийти к обоюдному согласию, подлежат разрешению в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством РФ.

Исполнитель Пациент/

« ООО Александрия» Представитель пациента

Договор на оказание платных медицинских услуг. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров платных медицинских услуг, в том числе договоров добровольного медицинского страхования .

При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться «порядки» оказания медицинской помощи.

Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме «стандарта» медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

Медицинские организации, участвующие в реализации «программы» государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:

1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;
2) при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных «статьей 21» Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

«Порядок» и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.

К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения «Закона» Российской Федерации «О защите прав потребителей».

ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

г. Пермь.
05.05.2015 г.

Гр. Русинов Артем Александрович, именуемый в дальнейшем «Потребитель», и ГБУЗ «ПКСПК», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», действующее на основании лицензии № ФС-59-11-111111 от 11.01.2015 г., выданной Управлением Росздравнадзора по Пермскому краю (г. Пермь, ул. Петропавловская, 111, тел. 237-01-57), в лице главного врача Самовольниковой Оксаны Светославовны, действующего на основании Устава, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Исполнитель обязуется по заданию Потребителя оказать в месте своего нахождения услуги, указанные в приложении № 1 настоящего договора (далее-Услуги), а Потребитель обязуется оплатить Услуги.

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Исполнитель обязан оказать Услуги надлежащего качества и после исполнения договора оформить и выдать Потребителю медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после .
2.2. Условия оказания Услуг: согласие Потребителя на обработку его персональных данных Исполнителем в объеме, необходимом для исполнения настоящего договора.
2.3. Срок оказания услуги ______________________.
2.4. Потребитель обязан:
2.4.1. Предоставить Исполнителю о себе информацию, включая результаты ранее проведенного обследования, необходимую для качественного оказания Услуг, и выполнять предписания Исполнителя, направленные на обеспечение должного качества Услуги.
2.4.2. Оплатить Услуги по цене, указанной в п. 1.2 настоящего договора.

3. ЦЕНА ДОГОВОРА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
3.1. Цена договора составляет: ___________________ рублей.
3.2. Оплата Услуг производится в виде 100 % предоплаты наличными денежными средствами в кассу Исполнителя или в безналичном порядке на счет Исполнителя.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.
4.1. За нарушение условий договора стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
4.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Потребителя в результате предоставления некачественной Услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
5.1. Возникшие при исполнении настоящего договора споры сторон будут разрешаться путем переговоров, а при их безуспешности — в судебном порядке.

6. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
6.1. Потребитель информирован Исполнителем о порядке получения указанных в п. 1.2 настоящего договора Услуг на безвозмездной основе и о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя, в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой Услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.
6.2. В случае невозможности исполнения Услуг, возникшей по вине Потребителя, последний возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему договору.
6.3 В случае, когда невозможность исполнения договора возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, Потребитель возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему договору.
6.4. Договор составлен в двух экземплярах, вступает в силу с момента подписания и действует до исполнения сторонами своих обязательств.

7. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
7.1. Договор может быть изменен или расторгнут по соглашению сторон путем составления дополнительного соглашения к договору.
7.2. Односторонний отказ от договора допускается в соответствии с действующим законодательством.
7.3. Потребитель имеет право в любой момент отказаться от получения Услуг, что влечет применение п. 6.2 настоящего договора и его расторжение.
7.4. Исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору при условии полного возмещения Потребителю убытков.

8. ПОДПИСИ СТОРОН

ПОТРЕБИТЕЛЬ: _______________

ИСПОЛНИТЕЛЬ: ______________

Приложение к договору на оказание платных медицинских услуг

Приложение № 1к договору №__________ от «____ »_________________ 20__ г.

№	Наименование услуг	Исполнитель	Кол-во	Стоимость,руб.
1	Забор крови из пальца	Иванова. И.А.	1	10 руб
2	Забор крови из вены	Петрова А.А.	2	11 руб
3	Общий клинический анализ крови развернутый	Петухова А.А.	3	13 руб
		Игнатьева А.А.
		Русинова А.А.
4	Определение основных групп крови по системе AB0 и резус-принадлежности	Русинов А.А.	4	16 руб

Потребитель ______________
Исполнитель ______________

Л.Г.Кривова
В.П.Муллина
Управление Росздравнадзора
по Чувашской Республике

Грамотное оформление медицинских документов и договорных отношений между пациентом и медицинской организацией является одним из условий для обеспечения качества медицинской помощи.

Практика лицензионного контроля показала, что правовое оформление отношений между пациентом и медицинской организацией при оказании медицинской помощи оставляет желать лучшего.

Как правильно оформить договор возмездно-го оказания медицинских услуг, не нарушив нормы Гражданского кодекса Российской Федерации и правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, и, как следствие, не причинить пациенту морального вреда?

Напомним, что соблюдение правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 N27, является лицензионным требованием и условием при осуществлении медицинской деятельности.

Основной тезис правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями звучит так: "платные медицинские услуги населению осуществляются медицинскими учреждениями в рамках договоров с гражданами или организациями". К таким договорам, как следует из п. 2 ст. 779 ГК Российской Федерации, применяются правила главы 39 "Возмездное оказание услуг" Гражданского кодекса Российской Федерации.

Гражданский кодекс определяет следующий порядок заключения договоров; договор заключается посредством направления предложения заключить договор (оферты) одной из сторон и принятия предложения (акцепта) другой стороной. Предложением заключить договор (офертой) признается адресованное одному или нескольким конкретным лицам предложение, которое достаточно определенно выражает намерение лица, сделавшего предложение, считать себя заключившим договор с адресатом, которым будет принято предложение. Оферта должна содержать существенные условия договора.

Существенными являются условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Существенным является условие о предмете договора.

Правилами предоставления платных медицинских услуг названы существенные условия договора как необходимые: условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

Таким образом, существенными условиями договора возмездного оказания медицинских услуг являются: предмет договора, условия получения медицинских услуг, качество услуг, срок выполнения работ (оказания услуг), порядок расчетов, права и обязанности сторон, ответственность сторон.

Если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, не достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора, такой договор является незаключенным и не порождает прав и обязанностей для сторон.

Предмет договора

В соответствии со ст. 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию Заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Таким образом, сторонами договора возмездного оказания медицинских услуг являются: Исполнитель - медицинская организация, Заказчик - пациент.

Предмет договора - оказание медицинской услуги (определенной деятельности либо определенных действий, которые обязан совершить Исполнитель) по заданию Заказчика (пациента), то есть длящиеся действия (деятельность), кото- рые не предполагают получение определенного материального результата.

Согласно приказу Минздрава России от 10.04.2001 N113 "О введении классификатора "Простые медицинские услуги", "медицинская услуга - это мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

Иные действия, не отвечающие признакам медицинской услуги, например, оформление медицинской документации, не могут являться медицинской услугой.

Если договор не содержит сведений о мероприятиях или комплексе мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость, т.е. невозможно определенно установить предмет договора, он в силу ст. 779 ГК РФ является незаключенным.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина, что означает информирование пациента о медицинском вмешательстве в соответствии с согласованным предметом договора и получение согласия на медицинское вмешательство, прежде чем приступить непосредственно к исполнению договора. Информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство является по своей правовой природе сделкой, поэтому должно в полном объеме соответствовать положениям Гражданского кодекса Российской Федерации.

Условия получения медицинских услуг, качество услуг

Под условиями получения медицинских услуг понимается: соответствие услуг стандартам, если такие стандарты имеются, сведения об основных потребительских свойствах услуг, методы диагностики и лечения, которые будут применены к пациенту, виды и свойства материалов, используемых в лечении, обезболивание, предоставление гарантии качества услуг и материалов, определение врача медицинской организации, который будет оказывать медицинскую помощь.

Качество медицинских услуг: медицинские услуги должны соответствовать методам диагностики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, утвержденным стандартам.

Порядок расчетов. Цена договора

Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В договоре указываются цена подлежащей выполнению работы или способы ее определения. Цена работы (услуги) может быть приблизительной или твердой. При отсутствии других указаний в договоре подряда цена работы считается твердой. Изменение цены после заключения договора допускается в случаях и на условиях, предусмотренных договором, законом либо в установленном законом порядке.

Одной из особенностей оказания медицинской помощи является малая предсказуемость определения всего объема работ, необходимого для обследования или лечения пациента, что может существенно сказаться на стоимости оказываемых услуг. Поэтому пациент должен быть предупрежден о том, что, возможно, понадобятся дополнительные методы диагностики и лечения, и по этой причине о существенном повышении приблизительной цены медицинской услуги.

Однако медицинское учреждение не вправе навязывать пациенту оказание дополнительной услуги, предоставляемой за плату, а также оказывать такие услуги без согласия пациента - он может отказаться от оплаты услуги, не предусмотренной договором.

В случае невозможности окончания оказания медицинской услуги по вине Заказчика, связанной с нежеланием пациента выполнять предписания врача, грозящим невозможностью качественного оказания медицинской помощи, либо отказ от продолжения лечиться и т.д. услуги подлежат оплате в полном объеме, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг.

В случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, заказчик возмещает исполнителю фактически понесенные им расходы, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг.

Сроки оказания медицинских услуг

Медицинское учреждение обязано оказать услуги в срок, установленный договором. В договоре срок выполнения работы определяется датой, с которой организация должна приступить к оказанию услуги, и датой, к которой должно быть закончено выполнение работы (услуги). В случае если оказание услуг осуществляется по частям, в договоре должны быть установлены промежуточные сроки выполнения работ.

Медицинское учреждение вправе не приступать к оказанию услуг в случаях, когда имеет место нарушение пациентом своих обязанностей по договору, которое препятствует исполнению учреждением договора. Например, речь может идти о ситуациях, когда пациент не предоставляет результаты исследований, которые должны быть выполнены в другом медицинском учреждении, или не принял необходимые меры по подготовке к процедуре и т.д.

Если медицинское учреждение своевременно не приступило к оказанию услуги или если во время выполнения работы стало очевидным, что оказание услуги не будет осуществлено в срок, пациент в соответствии со ст. 28 Закона РФ "О защите прав потребителей" вправе по своему выбору:

1. назначить новый срок оказания услуги;
2. поручить оказание услуги третьим лицами или выполнить ее своими силами и потребовать от медицинского учреждения возмещения понесенных расходов;
3. потребовать уменьшения цены за выполнение работы;
4. расторгнуть договор об оказании услуги;
5. отказаться от исполнения договора об оказании услуги.

Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с нарушением сроков оказания услуги.

В случае нарушения медицинским учреждением установленных сроков выполнения работ, оно обязано уплачивать пациенту за каждый день (или час, если срок определен в часах) неустойку (пеню) в размере 3 процентов от стоимости услуги. Сумма взысканной неустойки (пени) не может превышать цену оказания услуги.

Права и обязанности сторон

Права и обязанности сторон определяются сторонами с учетом положений Гражданского кодекса Российской Федерации. При этом руководствуемся главой 39 "Возмездное оказание услуг", главой 37, § 1, § 2 "Подряд", "Бытовой подряд".

Обязанности медицинской организации:

• Если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, исполнитель обязан оказать услуги лично.
• Если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, работа выполняется своим иждивением - из материалов, силами и средствами Исполнителя.
• Нести риск случайной гибели или случайного повреждения результата выполненной работы до ее приемки заказчиком.
• Своевременно предупредить о существенном повышении приблизительной цены медицинской услуги.
• В соответствии со ст. 716 ГК РФ медицинская организация обязана немедленно предупредить пациента и до получения от него указаний приостановить работу при обнаружении:
  1. возможных неблагоприятных для пациента последствий выполнения его указаний о способе исполнения работы;
  2. иных не зависящих от медицинской организации обстоятельств, которые могут повлиять на результат оказания медицинской услуги или невозможность ее оказания в срок.

  Подобными обстоятельствами и условиями могут быть: изменения в организме пациента, невыполнение пациентом предписаний врача, болезнь врача и т.д.

• Оказать медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии или неполноте условий договора требованиям, обычно предъявляемым к работам соответствующего рода, и в пределах разумного срока быть пригодными для обычного использования результата услуг такого рода.
• Установить гарантийный срок, в течение которого результат услуг должен соответствовать условиям договора о качестве, и Исполнитель несет ответственность за существующие недостатки, возникшие по его вине.

Права медицинской организации

Медицинская организация вправе:

• отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг лишь при условии полного возмещения пациенту убытков;
• удержать, если это возможно, результат оказанных медицинских услуг при неисполнении пациентом обязанности по оплате. Такая возможность существует, например, при оказании ортопедической помощи, т. к. ортопедические конструкции не изготавливаются непосредственно в полости рта пациента; требовать выплаты задатка или аванса только в случаях и в размере, указанных в законе или договоре, т.е. получать определенную денежную сумму для обеспечения гарантии окончательной оплаты лечения или приобретения необходимых для данного лечения лекарственных средств или материалов;
• отказаться от исполнения договора и потребовать возмещения причиненных его прекращением убытков, если пациент, несмотря на своевременное и обоснованное предупреждение со стороны врача, не примет никаких мер для устранения обстоятельств, грозящих качеству конечного результата оказываемой медицинской помощи. Такими обстоятельствами могут быть нежелание пациента четко и правильно следовать предписаниям лечащего врача, выполнять назначенные процедуры и т.д.;
• требовать от пациента за неисполнение обязанности по оказанию содействия врачу возмещения причиненных убытков, включая дополнительные издержки, вызванные простоем, либо перенесения сроков исполнения работы, либо увеличения указанной в договоре цены. Подобного рода ситуации возникают при небрежном отношении пациента к предписаниям врача, неявкой в назначенный срок на прием к врачу, что может привести не только к простою врача, но и к невозможности качественного завершения начатого лечения;
• вправе не приступать к оказанию медицинской помощи, а начатую работу приостановить, если пациент нарушает условия договора, чем мешает врачу выполнять свои обязательства.

Обязанности пациента:

• оплатить оказанные ему медицинские услуги;
• в случае отказа от исполнения договора оплатить Исполнителю фактически понесенные расходы;
• оказывать врачу содействие в оказании медицинских услуг в объеме и в порядке, предусмотренном в договоре. Предоставлять полную и исчерпывающую информацию о себе, своем здоровье, проходить необходимые диагностические исследования, выполнять все назначения врача, что является необходимыми условиями для правильного диагностирования, определения плана лечения и его проведения;
• в сроки и в порядке, предусмотренные договором, принять результат оказанных медицинских услуг, а при обнаружении отступлений от договора, ухудшающих результат оказанных услуг, или иных недостатков в услугах немедленно заявить об этом Исполнителю. Иными словами, пациент должен быть активным участником лечебного процесса, выражать свое отношение и пожелания не только в начале и в конце лечения, но и на его этапах, что позволит выбрать обоюдоприемлемый план лечения и достичь оптимального конечного результата;
• при обнаружении недостатков в результате оказанных медицинских услуг, которые не могли быть установлены при обычном способе приемки (скрытые недостатки), известить об этом Исполнителя в разумный срок.

Права пациента:

• отказаться от исполнения договора на оказание медицинских услуг при условии оплаты медицинскому учреждению фактически понесенных им расходов;
• отказаться от договора на оказание медицинских услуг, если медицинское учреждение своевременно не приступило к исполнению договора или оказывает лечение медленно и не укладывается в срок, указанный в договоре, либо назначить новый срок или потребовать от медицинского учреждения возмещения убытков (уменьшения цены за оказанные услуги), либо поручить оказание медицинской услуги третьим лицам;
• если во время оказания услуг станет очевидным, что услуги не будут оказаны надлежащим образом, назначить медицинскому учреждению разумный срок для устранения недостатков, а при неисполнении Исполнителем в назначенный срок этого требования отказаться от договора или поручить исправление недостатков другому медицинскому учреждению за счет первого;
• предъявлять требования, связанные с ненадлежащим качеством оказанных медицинских услуг, в сроки, определенные договором или законом.

Ответственность сторон

Медицинская организация несет ответственность:

• за ненадлежащее качество предоставленных им материалов и оборудования, а также за предоставление материалов и оборудования, обремененных правами третьих лиц;
• за предоставление недостоверной или неполной информации о предлагаемой медицинской услуге и об исполнителе, т.е. медицинском учреждении и враче, непосредственно оказывающем услугу, если при этом данное обстоятельство повлекло за собой: оказание пациенту медицинской услуги, не обладающей необходимыми пациенту свойствами; невозможность использования результата оказанной медицинской услуги по назначению; возникновение недостатков результата оказанной услуги после окончания ее выполнения; причинение вреда жизни, здоровью и имуществу пациента.

Вопросам ответственности посвящена глава 59 ГК РФ, общие положения которой гласят, что вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме, а в случае, когда вред жизни, здоровью или имуществу причинен вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков услуги, а также вследствие недостаточной или недостоверной информации о медицинской услуге, возмещается независимо от вины исполнителя и от того, состоял потерпевший с ним в договорных отношениях или нет.

Вред, причиненный вследствие недостатков услуги, подлежит возмещению лицом, оказавшим услугу.

Юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых обязанностей.

Удовлетворение требования о возмещении вреда возможно, на усмотрение суда, путем исправления некачественно оказанной медицинской услуги либо путем возмещения причиненных убытков. При этом учитывается степень вины пациента, и если будет доказано, что таковая присутствует и именно она послужила причиной некачественного лечения, то вред, причиненный вследствие его, не подлежит возмещению при наличии умысла пациента, и пропорционально частичному возмещению при наличии грубой неосторожности.

Врач или учреждение могут быть освобождены от ответственности в случае, если докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или нарушения пациентом правил пользования результатами оказанной медицинской услуги.

При причинении пациенту увечья или ином повреждении здоровья подлежит возмещению утраченный пациентом заработок (доход), который он имел л ибо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В случае если лицо, получившее увечье или иное повреждение здоровья, является несовершеннолетним или малолетним (не достигло 14-летнего возраста) и не имело заработка (дохода), то лицо, ответственное за причиненный вред, обязано возместить расходы, вызванные повреждением здоровья, или вред, связанный с уменьшением или утратой трудоспособности, исходя из установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Если же результатом нанесенного вреда пациенту станет смерть последнего, то право на возмещение вреда имеют родственники потерпевшего, потерявшие своего кормильца. Круг лиц, имеющих право возмещения вреда, регулируется ст. 1088, 1089 и 1094 ГК РФ.

Кроме возмещения материального вреда, понесенного в результате некачественного оказания услуги, пациент имеет право требовать и возмещения морального вреда независимо от возмещения имущественного.

При заключении договора возмездного оказания услуг надо помнить, что все условия договора, ущемляющие права пациента по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, признаются недействительными (ч. 1 п. 1 ст. 16 Закона о защите прав потребителей).

Форма договора возмездного оказания услуг должна также соответствовать нормам Гражданского кодекса Российской Федерации. По общим положениям Гражданского кодекса Российской Федерации сделка может заключаться как устно, так и письменно. Изучению вопроса о форме заключения договора возмездного оказания медицинских услуг, не менее интересного, чем существенные условия договора возмездного оказания услуг, будет посвящена специальная статья.

Таким образом, следует отметить, что деятельность по оказанию платной медицинской помощи российское законодательство относит к предпринимательской деятельности, осуществляемой под публичным контролем.

За нарушение порядка оформления договора возмездного оказания услуг и,как следствие, нарушение правил предоставления платных медицинских услуг медицинская организация может быть лишена в установленном порядке лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Договор

об оказании медицинских услуг

Дата заключения договора ___________

Место заключения договора __________

Именуем__ в дальнейшем «Пациент»,

дата рождения — «__»__________ ____ г., паспорт серии _____ N _____________

выдан ___________________________ «__»___________ ____ г. к.-п. __________,

зарегистрированн___ по адресу: ____________________________________________

С одной стороны, и

«______________________________», именуем__ в дальнейшем «Исполнитель»,

в лице ____________________, действующ__ на основании _____________________

__________________________________________________________________________,

с другой стороны, вместе также именуемые «Стороны», заключили настоящий

Договор о нижеследующем:

ПОНЯТИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В НАСТОЯЩЕМ ДОГОВОРЕ

Для целей настоящего Договора используются следующие основные понятия:

платные медицинские услуги — медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования;

пациент — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

исполнитель — медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям (пациентам).

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Исполнитель на основании обращения Пациента обязуется оказать ему медицинские услуги по __________ (далее — «медицинские услуги»), а Пациент выплачивает Исполнителю вознаграждение в размере, порядке и сроки, которые установлены настоящим Договором.

1.2. Исполнитель оказывает услуги по месту своего нахождения по адресу: __________ в соответствии с установленными Правилами оказания медицинских услуг (Приложение N 1).

При необходимости выезда по другому адресу все расходы Исполнителя оплачивает Пациент из расчета __________ .

1.3. Диагноз Пациенту был поставлен __________ (Исполнителем или наименование иной медицинской организации)

1.4. Пациент выбирал вариант лечения из следующих предложенных ему вариантов медицинских услуг (лечения):

1.4.1. __________ (вид медицинских услуг, исход, все возможные негативные последствия, противопоказания к применению)

1.5. Медицинские услуги должны быть предоставлены в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, в том числе предъявляемыми к качеству медицинских услуг.

1.6. В медицинской карте Пациента от «__»___________ ____ г. N _____ указываются все его пожелания, жалобы, поставленный ему диагноз, предложенные варианты лечения и выбранный Пациентом вариант. Под указанной информацией должна стоять подпись Пациента, лечащего врача (иного специалиста), дата внесения записи и номер договора.

Вариант: 1.7. Пациент также имеет право на получение платных немедицинских услуг (вариант: бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых Исполнителем дополнительно при оказании медицинских услуг.

1.8. Сроки оказания медицинских услуг, предусмотренных п. 1.1 настоящего Договора, определены в Плане оказания медицинских услуг, являющемся неотъемлемой частью настоящего Договора (Приложение N 4).

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2.1. Исполнитель обязуется:

2.1.1. Обеспечить Пациента бесплатной, доступной и достоверной информацией о платных медицинских услугах, содержащей следующие сведения о:

а) порядке оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи, применяемых при предоставлении платных медицинских услуг;

б) данных о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

в) сведениях о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

г) других сведениях, относящихся к предмету настоящего Договора.

2.1.2. Оказывать Пациенту услуги, предусмотренные п. 1.1 настоящего Договора, а при необходимости и дополнительные услуги в соответствии с требованиями __________ (указать стандарты и требования к медицинским услугам на территории Российской Федерации)

2.1.3. Представить Пациенту список своих сотрудников, обладающих специальным образованием и профессиональными навыками, для ознакомления и закрепления за ним специалистов и/или лечащего врача, которые будут оказывать медицинские услуги.

2.1.4. Не передавать и не показывать третьим лицам находящуюся у Исполнителя документацию о Пациенте.

2.1.5. Сотрудничать при оказании услуг по настоящему Договору с иными медицинскими учреждениями и специалистами.

2.1.6. До _____ числа каждого месяца представлять Пациенту ежемесячно (ежеквартально) письменные отчеты о ходе оказания услуг по настоящему Договору.

2.1.7. Представлять Пациенту материалы и заключения о ходе оказания услуг в печатном виде.

2.1.8. Давать при необходимости по просьбе Пациента разъяснения о ходе оказания услуг ему и заинтересованным лицам, включая государственные и судебные органы.

2.1.9. Предоставить в доступной форме информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2.1.10. Представлять для ознакомления по требованию Пациента:

а) копию учредительного документа Исполнителя, положение о его филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг;

б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением Перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Исполнителя в соответствии с данной лицензией.

2.1.11. Соблюдать порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2.2. Пациент обязуется:

2.2.1. Соблюдать Правила оказания медицинских услуг Исполнителя (Приложение N 1).

2.2.2. По запросу Исполнителя представить ему необходимые документы и материалы, предусмотренные Перечнем представляемых документов и материалов (Приложение N 2).

2.2.3. Оплачивать услуги Исполнителя в порядке, сроки и на условиях, которые установлены настоящим Договором.

2.2.4. Подписывать своевременно отчеты (акты) об оказании услуг Исполнителем (Приложение N 3).

2.2.5. Кроме того, Пациент обязан:

— информировать врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях;

— соблюдать правила поведения пациентов в медицинском учреждении, режим работы медицинского учреждения;

— выполнять все рекомендации медицинского персонала и третьих лиц, оказывающих ему по настоящему Договору медицинские услуги, по лечению, в том числе соблюдать указания медицинского учреждения, предписанные на период после оказания услуг.

2.3. Исполнитель имеет право:

2.3.1. Получать от Пациента любую информацию, необходимую для выполнения своих обязательств по настоящему Договору. В случае непредоставления либо неполного или неверного предоставления Пациентом информации Исполнитель имеет право приостановить исполнение своих обязательств по настоящему Договору до предоставления необходимой информации.

2.3.2. Требовать от Пациента соблюдения Правил оказания медицинских услуг.

2.3.3. Получать вознаграждение за оказание услуг по настоящему Договору.

2.4. Пациент имеет право:

2.4.1. Получать от Исполнителя услуги в соответствии с п. 1.1 настоящего Договора.

2.4.2. Предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий Договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации и Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.

2.5. Предоставление Исполнителем дополнительных услуг оформляется дополнительным соглашением Сторон и оплачивается дополнительно.

2.6. До заключения настоящего Договора Исполнитель в письменной форме уведомляет Пациента о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (работающего у него медицинского работника), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента.

2.7. Стороны обязуются хранить в тайне лечебную, финансовую и иную конфиденциальную информацию, полученную от другой Стороны при исполнении настоящего Договора.

3. ПОРЯДОК ИСПОЛНЕНИЯ ДОГОВОРА

3.1. Условия получения Пациентом медицинских услуг: __________ (варианты: вне медицинской организации; амбулаторно; в дневном стационаре; стационарно; указать организационные моменты, связанные с оказанием медицинских услуг)

3.2. Исполнитель ежемесячно (ежеквартально) представляет Пациенту письменные отчеты (акты) о ходе оказания услуг по настоящему Договору.

3.3. Подписываемые Сторонами отчеты (акты) об оказании услуг являются подтверждением оказания услуг Исполнителем Пациенту.

3.4. Отчеты (акты) представляются Исполнителем до _____ числа месяца, следующего за отчетным периодом.

3.5. Пациент обязуется рассмотреть и подписать отчеты (акты), представленные Исполнителем, в течение _____ дней с момента их получения при условии отсутствия у Пациента каких-либо замечаний к оказанным Исполнителем услугам.

При наличии замечаний к оказанным Исполнителем услугам Пациент указывает об этом в отчете (акте) и после устранения Исполнителем всех выявленных замечаний подписывает отчет (акт) и передает один экземпляр Исполнителю.

3.6. При оказании услуг, не указанных в перечне, в соответствии с предусмотренным п. 2.5 настоящего Договора дополнительным соглашением Исполнитель представляет Пациенту дополнительный отчет (акт) (Приложение N 3), который после подписания Сторонами является подтверждением оказания дополнительных услуг Исполнителем Пациенту.

3.7. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных настоящим Договором, Исполнитель обязан предупредить об этом Пациента.

Без согласия Пациента Исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

3.8. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни Пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3.9. В случае отказа Пациента после заключения Договора от получения медицинских услуг Договор расторгается. При этом Пациент оплачивает Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору.

3.10. К отношениям, связанным с исполнением настоящего Договора, применяются положения Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей».

4. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ

4.1. Стоимость медицинских услуг составляет _____ (___________) рублей,

в том числе:

4.1.1. Стоимость отдельной процедуры __________ (наименование процедуры) _____ (__________) рублей.

Сроки оплаты: _______________.

4.2. Компенсируемые расходы Исполнителя на ___________ (лекарственные средства и иные расходы) составляют _____ (__________) рублей.

Сроки оплаты: предоплата ______________, оставшаяся сумма ____________.

4.3. Вознаграждение Исполнителя включает в себя стоимость услуг, указанную в п. 4.1 настоящего Договора, а также компенсируемые расходы Исполнителя, указанные в п. 4.2 настоящего Договора, и составляет _______ (_____________) рублей.

4.4. Вознаграждение выплачивается путем перечисления суммы, указанной в п. 4.3 настоящего Договора, на расчетный счет Исполнителя или путем внесения в кассу Исполнителя.

Пациенту в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (кассовый чек, квитанция или иные документы).

4.5. Датой оплаты денежных средств считается день зачисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя или день внесения денежных средств в кассу Исполнителя.

4.6. Дополнительные услуги оплачиваются на основании отчета (акта) об оказанных услугах в течение _______ (__________) дней с момента его оформления Сторонами.

4.7. В случае неоказания, оказания услуг ненадлежащего качества и при иных основаниях для возврата денежных средств Исполнитель возвращает Пациенту деньги и выплачивает компенсацию в течение _____ (__________) дней с момента предъявления требования Пациентом.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. Исполнитель несет ответственность перед Пациентом за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего Договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни Пациента.

5.2. При несоблюдении Исполнителем обязательств по срокам оказания услуг Пациент вправе по своему выбору:

— назначить новый срок оказания услуги;

— потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

— потребовать исполнения услуги другим специалистом;

— расторгнуть настоящий Договор и потребовать возмещения убытков.

5.3. Нарушение установленных настоящим Договором сроков исполнения услуг должно сопровождаться выплатой Пациенту неустойки в порядке и размере, которые определяются Законом Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей» (вариант: неустойки в размере _____% за каждый день просрочки от стоимости услуги, срок оказания которой нарушен Исполнителем).

5.4. По соглашению (договору) Сторон указанная в п. 5.3 настоящего Договора неустойка может быть выплачена за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления Пациенту дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса.

5.5. Ни одна из Сторон не будет нести ответственности за полное или частичное неисполнение своих обязанностей, если неисполнение будет являться следствием обстоятельств непреодолимой силы, таких, как пожар, наводнение, землетрясение, забастовки и другие стихийные бедствия, война и военные действия или другие обстоятельства, находящиеся вне контроля Сторон, препятствующие выполнению настоящего Договора, возникшие после заключения Договора, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

Если любое из таких обстоятельств непосредственно повлияло на неисполнение обязательства в срок, указанный в Договоре, то этот срок соразмерно отодвигается на время действия соответствующего обстоятельства.

5.6. Сторона, для которой сделалось невозможным исполнение обязательств по Договору, обязана не позднее _____ (__________) дней с момента их наступления и прекращения в письменной форме уведомить другую Сторону о наступлении, предполагаемом сроке действия и прекращении вышеуказанных обстоятельств.

5.7. Вред, причиненный жизни или здоровью Пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.8. Исполнитель и его работники, оказывающие услуги по настоящему Договору, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании Пациенту медицинской помощи.

6. ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ СПОРОВ

6.1. Все споры, претензии и разногласия, которые могут возникнуть между Сторонами, будут разрешаться путем переговоров.

6.2. При неурегулировании в процессе переговоров спорных вопросов споры подлежат рассмотрению в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

7. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

7.1. Срок действия настоящего Договора — с «__»___________ ____ г. по «__»___________ ____ г.

Вариант: 7.1. Настоящий Договор заключен на _____ (__________) год(а) (лет.)

7.2. Настоящий Договор может быть расторгнут по обоюдному согласию Сторон.

7.3. Все изменения и дополнения к настоящему Договору, а также его расторжение считаются действительными при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны уполномоченными на то представителями обеих Сторон.

8. ИНЫЕ УСЛОВИЯ

8.1. Все дополнительные соглашения Сторон, акты и иные приложения к настоящему Договору, подписываемые Сторонами при исполнении настоящего Договора, являются его неотъемлемой частью.

8.2. Настоящий Договор составлен в 2 (двух) экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

8.3. Неотъемлемой частью настоящего Договора являются:

8.3.1. Правила оказания медицинских услуг (Приложение N 1).

8.3.2. Перечень представляемых документов и материалов (Приложение N 2).

8.3.3. Отчет (акт) об оказанных медицинских услугах (Приложение N 3).

8.3.4. План оказания медицинских услуг (Приложение N 4).

9. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Пациент: ____________

Исполнитель: ________

ПОДПИСИ СТОРОН

Пациент: ____________

Исполнитель: ________

Договор на оказание платных медицинских услуг относится к возмездным договорам гражданско-правового характера, о чем прямо говорится в п. 2 ст. 779 ГК РФ. Таким образом, он несет в своей структуре основные черты, присущие любому иному договору возмездного оказания услуг. Об особенностях составления договора на оказание платных медицинских услуг разбираемся в статье.

Договор на оказание платных медицинских услуг как возмездный договор гражданско-правового характера

Ст. 9 Федерального закона "О введении в действие части второй Гражданского кодекса Российской Федерации" устанавливает общее для всех видов гражданско-правовых договоров правило.

Используйте в работе образец договора на оказание платных медицинских услуг. Скачивание доступно зарегистрированным пользователям.

Согласно ему в случаях, когда одной из сторон в обязательстве является гражданин, использующий, приобретающий, заказывающий либо имеющий намерение приобрести или заказать товары (работы, услуги) для личных бытовых нужд, такой гражданин пользуется правами стороны в обязательстве в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, а также правами, предоставленными ему Законом "О защите прав потребителей" и изданными в соответствии с ним иными правовыми актами.

В удобном сервисе Клиника Онлайн можно вести всю важную медицинскую документацию и при необходимости распечатывать, когда к вам пришел пациент.

Попробовать Клинику Онлайн

Договор на оказание платных медицинских услуг – стороны договора

Основные требования к Договору платных медицинских услуг (образец можно скачать выше) содержатся в утвержденных Правительством РФ Правилах предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг от 04.10.2012 № 1006.

Договор на оказание платных медицинских услуг между медицинским учреждением и пациентом заключается в письменной форме (п. 16 Правил). К сторонам Договора ПМУ относят:

• медицинскую организацию, имеющую лицензию на соответствующий вид деятельности (исполнитель)
• потребителя (пациента) – физическое лицо, непосредственно получающее (намеревающееся получить) медицинскую услугу.

Также стороной в договоре может выступать заказчик – физическое или юридическое лицо, заказывающее/оплачивающее услугу для потребителя (например, в случае получения платной медицинской услуги несовершеннолетним или недееспособным).

Требования к оформлению и содержанию договора оказания платных медицинских услуг медицинской организацией

Правилами установлено, что каждая из сторон должна получить экземпляр соглашения. Наличие подписей всех контрагентов в документе обязательно (пп. 17, 18 Правил). То есть, согласно п. 4 ст. 434 ГК РФ, договор на оказание платных медицинских услуг оформляется как подписанный всеми ее участниками документ.

Вместе с тем в судебной практике содержится и иной вывод. Так, например, требование иметь количество экземпляров договора по числу участников не говорит об обязанности оформлять это соглашение как один документ, подписанный сторонами. В частности, письменная форма договора считается соблюденной в случае акцепта публичной оферты путем подписания пациентом (законным представителем для несовершеннолетнего и/или недееспособного гражданина) заявления (постановление 9-го ААС от 23.01.2017 по делу № А40-139802/2016).

Учитывая, что договор на оказание платных медицинских услуг является возмездным, одна сторона (исполнитель) обязуется оказать другой стороне (заказчику) услуги, определенные договором, а вторая сторона обязуется эти услуги оплатить. Сроки, место оказания услуги и порядок оплаты так же оговариваются в соответствующих пунктах договора. Также оговаривается срок действия договора.

До вступления в силу Правил (до 01.01.2013 года), закрепивших письменную форму договора на платные медицинские услуги, существовала судебная практика с противоположной позицией: в отношении исполнителя – индивидуального предпринимателя – допускалась устная форма сделки по предоставлению медицинских услуг (решение АС Республики Коми от 25.02.2013 по делу № А29-10947/2012).

Договор оказания платных медицинских услуг медицинской организацией также должен включить в себя следующие пункты (п. 17 Правил):

В отношении исполнителя:

1. наименование медицинского учреждения (организации, оказывающей медицинские услуги населению), его местонахождение, данные документа о регистрации в ЕГРЮЛ и сведения о регистрирующем органе - для организации;
2. Ф. И. О., адрес места жительства и адрес места осуществления деятельности, данные документа о регистрации в ЕГРИП - для индивидуального предпринимателя;
3. информацию о лицензии на осуществление деятельности с указанием перечня услуг и данных лицензирующего органа.

В отношении заказчика:

1. физического лица и потребителя: Ф. И. О., адрес места жительства, телефон
2. юридического лица: полное наименование, реквизиты и юридический адрес.

Обязательные пункты договора платных медицинских услуг

Также Договор ПМУ должен содержать следующие пункты:

1. Перечень конкретных услуг, предоставляемых в соответствии с договором, условия и сроки их оказания. Как правило, договор составляется по стандартной форме, а сроки оказания услуг, их полный перечень оформляется отдельным документом (например – заявкой на оказание услуг, дополнительным соглашением или иным документом), являющимся неотъемлемой частью договора. В этом случае ссылка на такой документ обязательна в тексте договора.

Как правило, пункты договора в этом случае выглядят так: «Перечень услуг, которые надлежит оказать Исполнителю, определяется Пациентом (Законным представителем) самостоятельно в соответствии с «Прейскурантом медицинских услуг» и указывается в [здесь должно быть название документа, в котором оговаривается перечень услуг и их цена – «Документ»], которые оформляются при каждом обращении Пациента за предоставлением медицинских услуг. [Документ] является неотъемлемой частью Договора. Сроки оказания медицинских услуг предусмотрены действующим на момент заключения Договора и заказа услуг «Прейскурантом медицинских услуг» и отражаются в [Документа]» .

1. Стоимость услуг, порядок и сроки внесения платы. Как правило, порядок оплаты оказанных услуг оговаривается в договоре, а собственно сумма, подлежащая оплате, выносится в отдельный документ (см. предыдущий пункт).
2. Условия об ответственности, изменении и расторжении сделки, данные представителей исполнителя, подписывающих соглашение.

Учитывая, что согласно п.4 ст. 421 ГК РФ условия договора определяются по согласию сторон, в Договор ПМУ могут вноситься иные, не противоречащие действующему законодательству требования. Однако, как показывает практика, граждане таким правом не пользуются, соглашаясь с условиями стандартного договора, принятого конкретной медицинской организацией.

Нарушения, за которые исполнитель несет ответственность

Стоит обратить особое внимание на тот факт, что отсутствие в договоре платных медицинских услуг какого-либо из обязательных условий, предусмотренных Правилами и Гражданским Кодексом, является административным нарушением по ст. 14.4 КоАП РФ. Это продажа товаров, выполнение работ либо оказание населению услуг ненадлежащего качества или с нарушением установленных законодательством РФ требований (постановление 11-го ААС от 21.07.2015 по делу № А65-6484/2015).

Указанные действия влекут наложение на юридическое лицо административного штрафа в размере от 20 000 до 30 000 рублей.

Неправомерным является включение в соглашение условий, ущемляющих права потребителя (ч. 2 ст. 14.8 КоАП РФ, постановление 13-го ААС от 12.12.2016 по делу № А26-5443/2016), либо нарушение прав потребителя на получение необходимой и достоверной информации о реализуемом товаре (работе, услуге).

Кроме того, в РФ существует программа Государственных гарантий и иные Программы и Стандарты, согласно которым гражданин гарантированно может получить определенный объем медицинской помощи (услуг) бесплатно (в счет средств ОМС). Таким образом, получение услуги на возмездной основе в случае, если она может быть получена пациентом бесплатно, должно быть добровольным и осознанным.

Возможно, вам будет интересно

Включение в договор платных медицинских услуг пункта, что заказчик/потребитель информирован о том, что конкретная медицинская услуга может быть получена им по программе Государственных гарантий бесплатно, крайне желателен для включения в Договор ПМУ. Как правило, этот пункт относится к разделу «Обязанности исполнителя». В документе он прописывается так: «Исполнитель обязан обеспечить Пациента бесплатной, доступной и достоверной информацией о платных медицинских услугах, содержащей сведения о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; о Порядке оказания медицинской помощи и Стандартах медицинской помощи, применяемых при предоставлении платных медицинских услуг».

Информируйте заказчика о том, что конкретную медицинскую услугу можно получить по программе ОМС, если клиника входит в эту программу.

Следует обратить внимание, что потребитель имеет право на выбор исполнителя услуги. Эта норма закреплена как в Законе о «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» так и в Законе «О защите прав потребителей». Таким образом, для включения в договор платных медицинских услуг непременным является обязательство Исполнителя сообщить достоверную информацию «о конкретном медицинском работнике, оказывающем медицинскую услугу по Договору, его квалификации, режиме работы».

Исполнитель обязан информировать Потребителя «о методах оказания медицинской услуги связанной с ней рисками возможных видах медицинского вмешательства и ожидаемых результатах медицинской услуги, иной информацией и сведениями в соответствии с действующим российским законодательством по направлению».

Перечисленные в указанных выше пунктах сведения в части рисков и методов оказания услуги, программах гарантий для понимания требуют специальных познаний. Поэтому, на практике, после беседы с лечащим врачом (в данном случае – представителем Исполнителя, отвечающим за оказание услуги), пациент подписывает соответствующий документ, в котором указывается, что он (пациент) имел возможность задать любые интересующие его вопросы и получил на них исчерпывающие ответы в доступной ему форме.

Как правило, такой документ именуется «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательства», и основные его атрибуты указаны в ст. 20 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Такое согласие является предварительным, то есть подписывается пациентом до начала исполнения контрагентами обязательств по договору платных медицинских услуг.

О конфиденциальности в договоре оказания медицинских платных услуг физическим и юридическим лицам

Информация о любом обращении за медицинской помощью, характере заболевания и лечения, иные сведения, имеющие отношения к здоровью пациента и ставшие известные Исполнителю в ходе заключения и исполнения договора оказания медицинских платных услуг физическим и юридическим лицам составляют врачебную тайну. В соответствие со ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разглашение врачебной тайны допускается только с письменного согласия пациента или в иных случаях, исчерпывающий перечень которых имеется в п. 4 указанной статьи.

Учитывая изложенное, включение в Договор ПМУ пункта о соблюдении врачебной тайны не обязательно, так как такое соблюдение оговорено законодательно, но желательно. Например, в разделе «Конфиденциальность» дополнительно стоит обратить внимание на пункт следующего содержания: «информация, содержащаяся в медицинских документах Пациента, может предоставляться Исполнителем без согласия Пациента только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством РФ».

Закон о защите прав потребителя в отношении договора оказания медицинских платных услуг

Принимая во внимание, что согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент, обратившийся за медицинской помощью, все-таки, получает медицинскую услугу (пп. 3-4 ст. 2 указанного закона), то есть является потребителем, следует сказать, что к правоотношениям по Договору платных медицинских услуг применяются нормы Закона о защите прав потребителя.

Так, при оформлении соглашения клинике необходимо сообщить пациенту сведения о себе согласно Правилам. Это в числе прочего сведения о лицензии и общем перечне предоставляемых услуг с ценами и сроками их оказания. Как правило, эти документы весьма объемны и их приложение к договору затруднительно. Роспотребнадзор в своем письме от 08.03.2016 разъяснил, что копии лицензии и всего прейскуранта исполнителю прикладывать к договору не следует. Как правило, данные документы находятся в учреждениях в свободном доступе и любой желающий может с ними ознакомиться.

Кроме того, договор оказания медицинских платных услуг является публичным (ст. 426 ГК РФ). В силу этого цена услуг для всех потребителей должна быть одинаковой. Также запрещается немотивированный отказ исполнителя от оформления сделки с гражданином. Незаключение договора с пациентом при наличии у исполнителя возможности оказать услугу рассматривается как административное правонарушение по ст. 14.4 КоАП РФ.

Как правило, медицинская организация составляет типовой договор оказания медицинской услуги, содержащей в себе перечисленные выше пункты, а собственно услуги, оплаченные заказчиком, равно, как и их общая стоимость, перечисляются в приложении к договору. В этих же приложениях, как правило, отражаются и сроки исполнения услуг.

Что такое «медицинские услуги ненадлежащего качества»

Особо следует обратить внимание на такое понятие, предусмотренное Законом о защите прав потребителей, как «медицинские услуги ненадлежащего качества». В соответствии со ст. 4 Закона «О защите прав потребителей» потребитель имеет право на оказание медицинских услуг надлежащего качества. В п. 1 этой статьи указано, что качество товаров, работ или услуг должно соответствовать договору. Если в договоре условия о качестве не регламентированы, оно (качество) должно соответствовать обычно предъявляемым требованиям к услугам такого рода (п.2 ст. 4 Закона).

К сожалению, Правила не содержат критериев, определяющих качество медицинской услуги, и эта расплывчатая формулировка не дает возможности однозначно сказать, соответствуют ли медицинские услуги обычно предъявляемым требованиям, так как собственно таких требований не существует.

В некоторой мере вопрос о качестве медицинских услуг разрешается в п. 5 Правил, где разъясняется, что медицинские услуги должны соответствовать методам диагностики и лечения, применяемым на территории РФ. Как правило, на роль арбитров в спорных ситуациях привлекаются эксперты, которые опираются на соответствующие Клинические рекомендации (сборник алгоритмов по диагностике и лечению) по определенной группе заболеваний. Тем не менее, вопрос качества оказания медицинской услуги в настоящее время в полной мере законодательно не урегулирован и судебная практика по данному вопросу неоднозначна.

Безопасность медицинских услуг

Статья 7 Закона «О защите прав потребителей» предусматривает право потребителей на безопасность медицинских услуг. В соответствии с этим положением потребитель медицинских услуг должен быть информирован о наличии противопоказаний при применении медикаментозных средств, изделий медицинского назначения или определенных методов диагностики и лечения. Такая информация должна быть предварительной, то есть соответствующие сведения должны быть доведены до потребителя до начала оказания соответствующих медицинских услуг, так как от этого зависит решение вопроса о том, давать ли согласие на соответствующее медицинское вмешательство или нет.

Как правило, указанные пункты для обеспечения безопасности медицинских услуг оговариваются в отдельных документах, не связанных с Договором ПМУ. Это, например, Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства (ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В Договор ПМУ в раздел «Обязанности пациента» желательно включение пункта следующего содержания «Пациент обязан сообщить уполномоченному медицинскому работнику Исполнителя сведения о заболеваниях, противопоказаниях к приему каких-либо лекарств или процедур, известных ему аллергических реакциях, сообщить о любых изменениях самочувствия. Так же пациент обязан выполнять все требования, рекомендации медицинского персонала Исполнителя, в том числе на оговоренный период после оказания медицинских услуг» . В последнем случае такие рекомендации оформляются в виде выписного эпикриза или иного документа, где оговариваются собственно рекомендации и сроки их соблюдения.

Кроме того, следует учесть, что медицинская услуга имеет под собой весьма переменчивую субстанцию – человеческое здоровье, на изменение которого комплексно влияет множество факторов. Следовательно, необходимо учитывать это влияние для достижения оптимального результата и, по возможности, нивелировать отрицательное их влияния.

С точки зрения медицины, в этом процессе огромная роль отводится самому пациенту. И Исполнителю для обеспечения безопасности оказания медицинской услуги неплохо подстраховаться пунктом в договоре следующего содержания: «Пациент подтверждает, что был уведомлен Исполнителем о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента, а также на качестве медицинских услуг».

Учитывая вышеизложенное, в Договор ПМУ зачастую включается пункт, снимающий ответственность с исполнителя в случае неполного или недостоверного указания заказчиком/потребителем сведений о себе.

Пример: «Подписание настоящего Договора Пациентом свидетельствует о получении Пациентом от Исполнителя полной, известной последнему, информации о состоянии своего здоровья, наличии заболевания, диагнозе, методе лечения, связанных с ним рисках, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, о результатах лечения, диагностики. Подписывая настоящий договор, Пациент обязуется сообщить Исполнителю всю известную Пациенту достоверную информацию о состоянии своего здоровья, полно и правдиво ответить на вопросы представителей Исполнителя в части, касающейся здоровья Пациента». Судебная практика по данному вопросу, к сожалению, в настоящее время недостаточно сформирована.

Ошибки в договоре на оказание медицинских услуг

Разберем самые частые ошибки, которые встречаются в договоре на оказание платных медицинских услуг.

В договоре не обозначен период оказания медицинских услуг

Зачастую происходит подмена терминов – время оказания медицинских услуг и срок договора, и в клинике считают, что можно ограничиться последним. Между тем, согласно требованиям закона, нужно обозначить именно период оказания медицинских услуг (подпункт «д» пункта 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медуслуг, утвержденных постановлением Правительства от 04.10.2012 № 1006).

Заметим, что в законодательстве нет информации, каким образом обозначить в документе эти сроки. Можно пойти двумя путями:

1. Период оказания медицинских услуг прописываем прямо в договоре. Данный вариант подойдет, если на каждую услугу с клиентом создается новый договор. Хотя ситуации подобного рода встречаются нечасто, тем более если клиент пришел в многопрофильный центр за двумя-тремя услугами;
2. Заключать рамочное соглашение, а необходимый список услуг, их стоимость и время укажите в сопутствующих документах – приложениях.

В документ иногда заносится пункт «Перечень, время и стоимость оказываемых медицинских услуг утверждаются сторонами в плане лечения». При наличии такого пункта в договор на оказание медицинских услуг нужно включать план лечения. Составьте его в нескольких экземплярах – для клиники, пациента и заказчика, если его заключает третье лицо.

Не указан список медицинских услуг

Некоторые многопрофильные центры указывают в договоре на оказание платных медицинских услуг, что помощь ему будет предоставлена согласно видам деятельности из лицензии. Однако во многих случаях пациент не получит все услуги, перечисленные в лицензии клиники. Законодательно в договоре нужно включать список услуг индивидуально для каждого пациента (подп. «в» п. 17 Правил № 1006). Сделать это можно не только в самом договоре на оказание платных медицинских услуг, но и в приложении к документу.

При отсутствии перечня услуг в договоре клиент клиники может сообщить, что договор не имеет юридической силы. По факту у него есть право потребовать деньги обратно. При этом клиенту не нужно опровергать весь документ, достаточно заявить, что ряд услуг не согласованы с ним, а значит, он не обязан платить за них.

В договоре на оказание платных медицинских услуг вписан конкретный суд для решения спорных моментов

Клиника вносит в договор на оказание платных медицинских услуг положение, согласно которому любые споры по этому договору станут рассматриваться в суде по месту нахождения клиники . Часто такой пункт включается, если пациент не местный, а медучреждение не планирует дополнительные траты на суд. Соответственно, когда подписывает бумагу, представитель клиники может подать всё так что, что клиент сам согласился изменить подсудность.

Тем не менее, судебная практика доказывает право выбора суда за клиентом, даже если он подписался в договоре под обратным утверждением (ч. 7 ст. 29 ГПК, ст. 17 Закона от 07.02.1992 № 2300–1 «О защите прав потребителей»).

Если в договоре указан пункт о подсудности, клинике грозит административная ответственность.

В договоре на оказание медицинской помощи отсутствует важная информация

В документ нужно включать не только данные о времени, списке услуг и их стоимости. Обязательные требования – занесение в договор на оказание медицинской помощи сведения о медорганизации, клиенте и заказчике, если он есть. Кроме того, если клиника работает в системе ОМС , вам нужно указать в договоре, что сообщили пациенту о варианте бесплатного получения медпомощи.

Итак, что нужно занести в договор на оказание медицинской помощи:

• наименование и фирменное наименование (при его наличии);
• адрес места нахождения клиники;
• информация документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, и орган, который зарегистрировал медицинскую компанию;
• номер лицензии на меддеятельность, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих меддеятельность по лицензии;
• наименование, адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа, который выдал лицензию.

Включение в договор согласия пациента на обработку данных

Иногда клиника вписывает в договор на платные медицинские услуги пункт о согласии на обработку персональных данных. Причина – снижение объема документов, которые нужно отдавать клиенту на подпись. Однако здесь не учитывается значимый момент – согласие на обработку персональных данных юридически закреплено как право пациента. Вменить это в обязанность нельзя, соответственно, и включать в договор тоже (ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»).

Согласие на обработку персональных данных является отдельным документом. Однако если пациент его не подпишет, у клиники остается право обработать те данные, которые требуются для выполнения условий договора на платные медицинские услуги (п. 5 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»). Однако для маркетинговых целей использовать эту информацию нельзя. Нарушите этот закон – ждите претензий не только от самого пациента, но и от инспекторов Роскомнадзора и Росздравнадзора.

Ограничение пациента в праве отказа от договора

Медицинские организации включают в договор с пациентом пункт о том, что могут полностью или частично удержать аванс при отказе клиента от услуг. Также документ может дополняться условием, что отказ от договора допустим лишь до начала оказания услуги. Между тем у пациента есть право аннулировать договор в любое время (ч. 1 ст. 782 ГК, ст. 32 Закона о защите прав потребителей). Компенсировать он будет должен только ту сумму, которая связана с фактическими расходами медучреждения.

Для каждого пациента формируется своя сумма компенсации. Она формируется из тех затрат, которые возникли до отказа клиента от медпомощи. При отсутствии фактических расходов предоплату клинике придется вернуть.

Отсутствие информирования о вероятных последствиях

После того, как пациент подписал информированное добровольное согласие, он, по мнению клиники, обладает всей возможной информацией об услуге. Например, если пациент не станет руководствоваться назначениями врача, результат лечения может быть менее качественным. Однако ИДС подписывается после подписания самого договора на оказание медуслуг и не подменяет собой договор. Уведомление о последствиях при несоблюдении указаний врача нужно обязательно оформлять в бумажном виде и быть подписано клиентом.

Соглашение можно сделать отдельным документом и отдать его на подпись пациенту до заключения договора. Включать его можно и в сам договор на оказание платных медицинских услуг. Главное – сохранить весь текст п. 15 Правил № 1006, сохранив объем и оригинал формулировок: «Исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя».

Уведомление нужно вносить в договор до блока с подписью сторон. Если добавить текст после подписей, представители Роспотребнадзора посчитают, что клиента проинформировали только после заключения договора.